Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Аборт (выкидыш) – прерывание беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Абортом называют искусственное прекращение беременности до 22 недель. Данная медицинская процедура, которая направлена не на лечение, а на прекращение жизнедеятельности живого организма. Если рассматривать беременность по неделям, ее разделяют на два этапа: эмбриональный (до 8 недель) и фетальный (с 9 недели до родов). В первом случае зародыш называют эмбрионом, а во втором – плодом, у которого идет активное формирование внутренних органов и систем. Начиная с 5 недель, формируется сердце, сокращение которого можно прослушать на УЗИ обследовании. Несмотря на это, абортивное вмешательство допустимо проводить до 12 недель и не позднее 22 недели.
Можно ли делать аборт в 15-16-17 лет
Со скольки лет делают аборт в женской консультации или поликлиннике?
При условии наличия у девушки полиса обязательного страхования, она, как и все женщины, независимо от возраста и статуса, имеет право на проведение бесплатного аборта (не таблетками!). В некоторых государственных клиниках руководствуются устаревшим законодательством 1996 года, согласно которому лицо младше 18 лет имеет право на прерывание беременности только при наличии письменного согласия родителей. Данный закон утратил юридическую силу и не является основанием для отказа сделать аборт в возрасте 15, 16 или 17 лет. Исключением является вмешательство, проводимое по особым показаниям после 12 недели гестации. В таком случае операция возможна только с согласия законных представителей несовершеннолетней.
Опасен ли аборт в возрасте до 18 лет?
Любой аборт и в любом возрасте женщины, будь то 16 лет или 30 — бесспорное зло. Подростковая беременность, чаще всего встречается в возрасте с 14 до 17 лет. Ранняя беременность несет двойную угрозу: она сильно вредит здоровью будущей матери, при этом она опасна для самого ребенка. Если же обстоятельства вынуждают сделать выбор в сторону данного решения, главное — выбрать оптимальный метод. Риск осложнений в большей мере зависит от срока развития плода, а также от типа выбранной процедуры. Медикаментозный аборт в 15 — 17 летнем возрасте является предпочительным способом решения проблемы нежелательного зачатия на ранних сроках. Важно использовать только сертифицированные в РФ таблетки мифегин или мифепристон.
Вакуумная аспирация, допустимая к проведению, опять же, только на ранних сроках, более безопасна, нежели выскабливание с расширением шейки матки (в народе называемые “чистка”).
Предупреждение!
Аборт в 15, 16, 17 лет, как впрочем, и в любом другом возрасте, самостоятельно делать нельзя! Так называемые «народные средства», провоцирующие выкидыш, и используемые в прошлое время за неимением в арсенале медицины современных щадящих методов, имеют опасные побочные эффекты, вызывающие осложнения вплоть до летального исхода! Ни в коем случае нельзя рассматривать возможность нелегального прерывания беременности любым способом, в том числе нелегально приобретенными в интернете или с рук таблетками, т.к. в этом случае первый аборт в огромном числе случаев становится последним. Причем как по причине смертельного исхода, так и последующего бесплодия.
Осложнения после медикаментозного аборта.
На сроке беременности до 5 недель делают фармакологический аборт (фармацевтический), если у женщины отсутствуют противопоказания по состоянию здоровья. Решаясь на такой шаг, пациентке необходимо осознавать, что могут возникнуть и негативные последствия медикаментозного прерывания развития плода. Это обусловлено приемом гормональных препаратов, которые способны нанести удар по всем системам организма.
Последствия после медикаментозного прерывания беременности краткосрочного характера:
- тошнота, рвота;
- диарея (связанная с воздействием на гладкую мускулатуру кишечника);
- боли в животе (как при менструации);
- судороги;
- аллергические реакции – на данный препарат, который использовался для прерывания беременности.
Среднесрочные осложнения после медикаментозного прерывания:
- головокружение, головные боли;
- продолжение развития плода, неполный выход плодного яйца из матки;
- кровотечение.
Если кровяные выделения длятся не более 12 дней, их обилие с каждым днем уменьшается, женщине не стоит беспокоиться, так как это нормальная реакция организма. Когда они продолжаются длительный период времени, следует обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.
В случае неполноценного аборта, врач назначает вакуум–аспирацию содержимого полости матки (данная процедура делается с обезболиванием).
К долгосрочным последствиям относятся:
- возникновение воспалительных и инфекционных процессов;
- развитие бесплодия;
- нарушение цикла менструации;
- нестабильное эмоциональное состояние.
- Для снижения данных последствий женщина должна быть обследована и полностью выполнять рекомендации врача, проводящего данную процедуру.
Как проходит хирургический аборт
Операция проводится в несколько этапов:
- Сбриваются волоски на лобке, затем врач руками проверяет положение матки, размеры, срок беременности.
- Проводится обезболивание – один из видов наркоза, так как операция достаточно болезненная.
- Кожа в промежности и во влагалище обрабатывается антисептическими средствами.
- Шейка матки обнажается и фиксируется щипцами.
- Расширение матки проводится с помощью специального расширителя. Делается это медленно и аккуратно. Может также использоваться специальное средство для расширения входа в матку. Обычно в состоянии наркоза все мышцы расслаблены и трудностей с расширением входа в матку нет.
- Врач вводит кюретку в полость матки и наугад захватывает части тела эмбриона и выводит наружу;
- Части тела плода отрываются постепенно и вытягиваются через влагалищный канал;
- Когда удалены все части тела, голова эмбриона раздавливается щипцами, чтобы провести через влагалищный канал;
- Область матки после удаления плода выскабливается кюреткой.
- Далее врач снова обрабатывает промежность и влагалище антисептическими средствами.
Какой наркоз используют перед хирургическим абортом
Инструментальный аборт является очень болезненной процедурой, поэтому требует обезболивания. Существует несколько видов наркоза:
- Местный. Этот вид наркоза переносится очень легко, имеет немного противопоказаний. Достигается эффект путем ввода в свод матки и в область рядом специального средства в виде инъекции. Обезболивается вся нижняя часть тела, а сознание остается. Женщина может говорить, отвечать на вопросы, понимает все происходящее. Такой вид наркоза используется часто, однако имеет некоторые недостатки. Он может блокировать боль не полностью. А если средство попадет в кровеносный сосуд, могут начаться судороги.
- Седация. Вводится препарат внутривенно, и пациентка находится в медикаментозном сне. Она не осознает, что происходит, но может слышать речь медицинских работников, видит образы, до сознания могут доходить некоторые ощущения. Однако боли женщина не чувствует. И после операции быстро приходит в себя. Уже через пару часов пациентка может самостоятельно отправиться домой. Хотя желательное время пребывания после операции – 4 часа.
- Общий наркоз. Этот вид пациентки предпочитают больше всего, так как он полностью блокирует ощущения, пациентка ничего не чувствует и после пробуждения ничего не помнит. Психологически такой вариант обезболивания более комфортный. Однако не всем он подходит. Имеется ряд противопоказаний. При общем наркозе используются современные щадящие препараты, чтобы выход из наркоза был более мягким. На операции присутствует анестезиолог. Стоимость услуги выше.
Показания к медикаментозному прерыванию беременности
Прерывание беременности всегда оказывает негативное влияние на психологическое и физическое здоровье женщины. Поэтому для этой процедуры необходимы серьезные основания. Медикаментозный (фармакологический) аборт имеет социальные и медицинские показания.
К социальным относят:
- нежелательная, случайная беременность;
- беременность, возникшая в результате изнасилования;
- потеря работы, жилья, средств к существованию;
- инвалидность или гибель мужа;
- ранний возраст будущей мамы, не достигшей совершеннолетия;
- нежелание иметь детей вне брака;
- заключение под стражу одного или обоих будущих родителей;
- вынужденный переезд и другие внезапные изменения в жизни, осложняющие положение женщины.
А медицинские показания таковы:
- врожденные аномалии в развитии плода;
- опасные инфекционные заболевания, которыми болеет или переболела женщина (краснуха, туберкулез и т.д.);
- инфекции, передающиеся половым путем, угрожающие плоду, в том числе ВИЧ, СПИД, сифилис;
- замершая беременность;
- травмы, хронические заболевания женщины, при которых дальнейшее вынашивание ребенка невозможно;
- беременность, наступившая после двух предыдущих кесарево сечений;
- беременность после аборта, проведенного ранее 2-3 недель.
Преимущества медикаментозного прерывания беременности
Здравоохранение нацелено на сохранность репродуктивной системы женщин. Метод медикаментозного аборта призван минимизировать риски травмирования органов женщины. Он является одним из самых безопасных.
Преимущества таковы:
- высокая эффективность – 98-99 процентов;
- не используются медицинские инструменты, поэтому исключены травма матки и шейки матки;
- нет риска заноса инфекции во время удаления плода, в том числе таких опасных, как ВИЧ, гепатит;
- исключен риск, связанный с анестезией, так как обезболивание не требуется;
- минимальное влияние на общее состояние здоровья, можно применять для нерожавших женщин;
- быстрое восстановление нормального самочувствия после процедуры;
- отсутствие стресса, связанного со страхом хирургических вмешательств.
Недостатки медикаментозного прерывания беременности
К недостаткам медикаментозного аборта можно отнести:
- короткие сроки беременности, при которых процедура имеет минимальные риски осложнений;
- большой перечень противопоказаний;
- побочные реакции в виде схваткообразных болей и кровотечение, в 85 % случаев не требующее специального лечения;
- возможные осложнения;
- неполное абортирование и необходимость хирургической чистки.
Осложнения, которые могут возникнуть после фармакологического аборта:
- сильные боли;
- выраженное кровотечение;
- не полное абортирование;
- прогрессирующая беременность.
До какого срока можно сделать вакуумный аборт
Относительно сроков проведения вакуумного аборта существуют как медицинские, так и законодательные ограничения. Что касается юридической стороны вопроса, то, согласно законам, делать аборт по желанию женщины можно до 12-й недели вынашивания плода. Провести процедуру на более поздних сроках можно только по медицинских показаниям. Например, если дальнейшее вынашивание угрожает здоровью или жизни женщины или будущего ребенка.
Что касается непосредственно вакуумного аборта, то оптимальный срок его проведения это 2-7 недели беременности. В этот период процедура проходит с минимальными рисками осложнений. Сделать вакуумный аборт можно и на 7-12-й неделе, но в данном случае повышаются риски нежелательных последствий, о чем женщину предупредит врач.
На ранних сроках (до 2-3 недель) делать мини-аборт при помощи аспирации не рекомендуют. Связано это с риском не заметить плодное яйцо и не удалить его.
Как проводится прерывание беременности вакуумом
Как правило, вакуумную аспирацию проводят в амбулаторных условиях под местной анестезией. В некоторых случаях можно обойтись и без обезболивания. В редких случаях возникает необходимость в общем наркозе.
Перед выполнением операции пациентке нужно принять душ и удалить лобковые волосы. Это делается не только для облегчения проведения процедуры, но и минимизации распространения инфекции.
Вакуумное прерывание беременности выполняется на гинекологическом кресле. В первую очередь врач проводит местное обезболивание — обработку наружных половых органов анестетиком. Затем во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Для профилактики инфекционных осложнений стенки влагалища и шейки матки обрабатываются раствором антисептика.
На следующем этапе врач вводит в полость матки пластиковую трубку вакуум-аспиратора. При включении аппарата в матке создается отрицательное давление. После этого доктор делает возвратно-поступательные движения трубкой для обнаружения и аспирации плодного яйца. Поскольку трубка аспиратора прозрачная, то врач может визуально оценить содержимое матки.
После аспирации полости матки шейку матки и влагалище повторно обрабатывают антисептическим раствором. Примерно 40 минут женщина должна полежать на кушетке. Домой пациентка возвращается в тот же день.
Аборт делают в следующих случаях:
- Осознанный выбор женщины, при условии, что она обратилась в клинику на сроке, не превышающем 12 недель.
- Констатация внутриутробной гибели плода или наличия его патологических состояний.
- Осложнения, возникшие в ходе беременности, и несущую прямую угрозу здоровью и жизни женщины.
- Внематочная беременность.
- Критические состояния здоровья женщины, которые требую незамедлительного вмешательства. Это не абсолютное противопоказания для прерывания беременности, поэтому даже при угрозе фатального исхода для матери или для ребенка, желание женщины сохранить беременность должно обязательно учитываться.
- Беременность возникла в результате изнacилoвания.
Противопоказания для любого aбopта следующие:
- острые воспалительные процессы пoлoвых органов;
- срок более 12 недель;
- резус-конфликт при первой беременности.
Каждая женщина должна отдавать себе отчет в том, что даже при условии отсутствия ранних осложнений, искусственное прерывание беременности не является безобидной процедурой, и может повлечь за собой отдаленные последствия:
- нарушение гормонального баланса;
- образование опухолей в молочных железах;
- появление предопухолевых и опухолевых образований в репродуктивных органах;
- воспалительные заболевания органов малого таза;
- спаечный процесс;
- бесплодие;
- психологическая травма.
Что касается возможности впоследствии выносить и родить ребенка, это очень индивидуально. В прошлом aбopты часто приводили к бесплодию из-за использования устаревших технологий и в результате агрессивного воздействия на организм женщины. Сейчас существуют достаточно щадящие способы прерывания нежелательной беременности, но риск все равно остается.
По мнению врачей после щадящих вариантов прерывания беременности и при условии отсутствия осложнений, женский организм восстанавливается примерно через месяц-два. Но специалисты не советуют торопиться с новой беременностью – лучше дождаться, пока пoлoвые органы восстановятся полностью, и в это время от беременности стоит пpeдoxpaняться. На вопрос «Можно ли забеременеть сразу после aбopта?», ответ может быть положительным, но сможет ли женщина выносить малыша – это еще не факт.
Конечно, женщина должна сама решать вопрос о сохранении или прерывании беременности, но принятое ей решение должно быть взвешенным и обдуманным. Кроме того, что aбopт может привести к проблемам со здоровьем, нельзя забывать и о мopaльной стороне вопроса. Что есть зародыш? Это ранняя ступень развития человека. Поэтому, если смотреть на этот вопрос с философской точки зрения, эмбрион мало чем отличается от младенца – это будущая личность, причем личность уникальная. В этом аспекте aбopт – это убийство, но есть и еще один нюанс – права матери, поэтому вопрос о том, что важнее эмбрион с правом на жизнь или женщина с правом на свободу выбора – остается дискуссионным.
Вакуум-аспирация (мини-aбopт)
Эта операция по прерыванию беременности используется на раннем сроке. Метод заключается в том, что врач использует специальный аппарат для очищения матки. Под действием вакуума прикрепленное плодное яйцо отрывается и выводится из организма. Проводить процедуру рекомендуют на сроках от 4 до 12 недель. Позднее – небезопасно, раньше – яйцо слишком маленькое для высасывания.
Во время процедуры врач вводит в полость матки тонкую трубку, подсоединенную к насосу. Иногда пациенткам делают общую анестезию, но чаще обходятся местным наркозом. Среди преимуществ вакуумной аспирации выделяют:
- процедypa длится 10 минут, редко дольше 20-25 минут;
- гарантия полного aбopта, повторная процедypa не потребуется;
- минимальная травматичность в сравнении с инструментальной методикой.
Однако у этого способа прерывания беременности есть свои недостатки. Так, сохраняется риск повреждения матки, некоторые женщины тяжело переносят aбopт с психологической точки зрения.
Когда разрешается делать аборт по срокам
До какого же срока разрешается проводить медикаментозное прерывание беременности? В каждой стране свои регламентированные сроки. Но мы будем говорить о России. Отечественные врачи едины во мнении, что медикаментозный аборт можно проводить до срока в пять недель. На шестой неделе беременности этого уже делать нельзя.
Такое мнение основывается на том, что на более поздних сроках медикаментозное прерывание беременности может вызвать сильное маточное кровотечение, воспалительный процесс, которые опасны для здоровья, жизни женщины. С шести недель беременности возможно лишь проводить механическое выскабливание.
Напрашивается такой вывод, что беременная должна как можно быстрее обратиться к доктору для принятия определенного решения. То есть медикаментозное прерывание беременности разрешено на ранних сроках. Но, как бы там не было, если аборт является только желанием женщины, то нужно еще раз подумать о проведении столь рискованного шага. На кону здоровье и будущее потомство.
Право на аборт: что говорит закон
По собственному желанию женщина может сделать аборт до срока в 12 недель (3 месяца). Если женщина находится на сроке 7 или 11-12 недель, прерывание беременности выполняют с ожиданием в 2 дня. Если женщина обратилась в клинику на сроке 8-10 недель, процедуру назначают спустя неделю.
Аборт по социальным показаниям – потеря мужа, насилие и другие – проводится до срока 22 недели. Прерывание беременности по медицинским показателям проводится на любом сроке (в ряде случае вызывают искусственные роды). Аборт по медицинским показаниям назначают, если у плода обнаружена патология или беременность угрожает жизни женщины.
Важно! Аборт может быть выполнен только в стенах медицинского учреждения (частной или государственной клиники). Прерывание беременности, сделанное вне лицензированного медучреждения, считается криминальным и является небезопасным для здоровья женщины. Прерывание беременности народными способами крайне неэффективно и также влечет за собой высокий риск развития патологий. Поэтому в случае незапланированной беременности необходимо обратиться к врачу для решения этого вопроса максимально безопасным и легальным способом.
Наиболее остро стоит проблема незапланированной беременности у несовершеннолетних девушек. Из-за страха перед родителями нередко молодые девушки совершают необдуманные поступки, хотя проблему можно решить без серьезных последствий.
Важно: согласно законодательству, по достижении 15-летнего возраста девушка может принимать самостоятельное решение об аборте, и сообщать родителям о беременности можно только с ее непосредственного согласия (ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» от 21.11.2011).
Аборт на сроке 6-12 недель
На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть.
В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями.
В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией.
Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования.