Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Увеличение грудной железы у мужчин». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Призывники и их родители должны учитывать важный момент – прохождение медкомиссии в военкомате – это лишь освидетельствование. То есть, никто в военкомате не станет проводить обследование ради поиска заболеваний, препятствующих службе в армии, даже если на лицо будут присутствовать какие-либо симптомы.
Родители и их дети должны самостоятельно позаботиться о наличии документов, подтверждающих заболевание. Сделать это нужно до прохождения медкомиссии. Порядок будет заключаться в самостоятельном медицинском обследовании призывника.
При обнаружении заболевания, которое препятствует службе в армии, выдается заверенная врачом справка. Эту справку необходимо взять с собой в военкомат на освидетельствование.
Возраст призывника остался тем же. Этот пункт нововведения тоже обошли стороной. Согласно Федеральному Закону «о срочной военной службе» возраст солдата составляет от 18 до 27 лет.
В Государственной Думе на данный момент рассматривается законопроект о повышении призывного возраста: на срочную службу хотят начать призывать с 21 года и до 30 лет.
Конечно, переход на новый формат займет некоторое время, однако, по словам главы комитета Госдумы по обороне Андрея Картаполова, в грядущий весенний призыв 2023 года могут начать призывать молодых людей от 18 (по старому образцу) и до 30 лет (по новому). Таким образом, повысится пока только верхняя граница призывного возраста.
Полный переход на новый возраст призыва — с 21 до 30 лет вместо с 18 до 27 лет — займет от года до трех, отметил политик.»
Если говорить об офицерском составе, то здесь сроки немного другие. Для матросов, сержантов, солдат, мичманов и прапорщиков максимальный призывной возраст составляет 35 лет, младшие офицеры- 45 лет, старшие офицеры — 50 лет, высшие офицеры — 60 лет.
Изменения 2023 года практически не коснулись организационных моментов самого призыва, но значительно улучшили качественные его стороны.
- Призывнику выдается личная мобильная сумка, в которой содержатся все личные вещи, бритвенные принадлежности и предметы гигиены.
- Введено такое понятие, как «дневной сон». В дневное время будет выделяться время для отдыха военнослужащего. Доказано, что это значительно повышает качество жизни и работоспособность солдат.
Список непризывных заболеваний
В перечень заболеваний, которые являются причиной освобождения от армии входят:
- нарушения зрения определенной степени;
- вторая, третья и четвертая стадия глаукомы;
- заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- отсутствие слуха (полная глухота или глухота на одно ухо);
- тяжелая степень пародонтита или пародонтоза;
- отсутствие определенного количества зубов на одной или обеих челюстях;
- заболевания глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- заболевания дыхательной системы с нарушением дыхания;
- астма;
- активная форма туберкулеза;
- патологии органов дыхания врожденного характера;
- кишечные инфекции в тяжелой форме;
- заболевания органов пищеварения с нарушением их функций;
- грыжа Шморля;
- дефекты, существенные повреждения либо полное отсутствие пальцев или кистей;
- высокая степень искривления позвоночника;
- заболевания почек и почечная недостаточность;
- поражения центральной нервной системы, травмы мозга (спинного или головного); в хронической форме;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- ишемическая болезнь сердца;
- гипертония первой и более высокой степени;
- заболевания и нарушения функций системы кроветворения;
- порок сердца врожденного характера;
- патологии сосудов мозга;
- травмы внутренних органов с нарушением их функций;
- простатит в хронической форме;
- сифилис врожденного типа;
- геморрой второй, третьей и последующих степеней;
- воспаления центральной нервной системы;
- шизофрения;
- эндогенные психозы;
- эпилепсия с регулярными приступами;
- всевозможные личностные расстройства;
- соматоморфные и невротические расстройства;
- умственная отсталость;
- злокачественные образования;
- недостаток или избыток массы тела;
- экзема;
- рост меньше 150 сантиметров.
Кто и как оценивает пригодность к несению службы
Решения об отсрочках от армии, получении военного билета и освобождениях принимает призывная комиссия в военкомате и аккредитованные ею медицинские организации. Других учреждений, обладающих такими полномочиями, не существует.
Категория присваивается на основе врачебных заключений, полученных в ходе медицинской комиссии.
Специалисты оценивают физическое и психическое состояние молодого человека, а так же его готовность к нагрузкам, которые предполагаются во время несения армейской службы.
Для полноценного обследования и выявления проблем со здоровьем к проведению призывной комиссии привлекаются специалисты разного профиля:
Кроме обязательного медицинского освидетельствования, профильные специалисты изучают ранее установленные и зафиксированные в истории болезни диагнозы.
Истинная гинекомастия освобождение от армии
Патологическая истинная гинекомастия может быть также следствием приема определенных лекарственных препаратов, может возникнуть в любом возрасте. Диагностика гинекомастии выполняется несколькими методами: это осмотр хирурга и онколога, пальпация, маммография, биопсия, и, конечно, ультразвуковое исследование. Именно ультразвуковое исследование позволяет определить тип гинекомастии: истинная или ложная. В редких случаях, в основном в возрасте полового созревания у мальчиков, могут наблюдаться и ложная и истинная гинекомастия одновременно. В особом походе и лечении нуждается пациент с патологической истинной гинекомастией – заболеванием, которое возникает на фоне эндокринных, генетических заболеваниях, при наличии опухоли молочных желез. Необходимо регулярно проходить полное обследование, особенно, если в Вашей семье у ближайших родственников мужского пола обнаруживали гинекомастию.
Истинная гинекомастия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гинекомастия возникает у новорожденных, подростков и мужчин пожилого возраста. Многие медики подчеркивают, что физиологическая гинекомастия – норма, так как возникает она тогда, когда мужчина или мальчик переживает гормональные всплески. Истинная физиологическая гинекомастия новорожденных возникает из-за действия в организме малыша остаточных женских гормонов. В подростковый период возникновение такого заболевания связано с нестабильным балансом половых гормонов. В пожилом возрасте истинная физиологическая гинекомастия также не является редкостью, так как в этом возрасте у мужчин нарушается баланс тестостерона и эстрогена. Патологическая истинная гинекомастия считается болезнью, главной причиной ее возникновения считается нарушение гормонального баланса.
Категория годности “В” при проблемах с кожей
В 62 статье перечислен достаточно большой перечень всех заболеваний, при которых положена категория “В” — зачисление в запас. Наиболее распространенные виды — это, конечно, атопический дерматит, крапивница, экзема и псориаз.
Определение болезни. Причины заболевания
Вирусный гепатит В (Б) — острое и хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита В, с гемоконтактным механизмом передачи (через кровь), протекающее в различных клинико-морфологических вариантах, и возможным развитием цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Всего в мире, по самым скромных оценкам, инфицировано более 250 млн человек.
Список болезней, с которыми не берут в армию в 2022 году
Если после компрессионного перелома позвоночника появились выраженные нарушения его функций, призывная комиссия присвоит категорию годности «Д» и полностью освободит юношу от службы в армии. Другие противопоказания: серьезные последствия переломов костей туловища, верхних и нижних конечностей, носа, перелом черепа с дефектом костей.
Согласно расписанию болезней, непризывную категорию годности можно получить при отсутствии:
- —десяти и более зубов на одной челюсти;
- —восьми любых коренных зубов на одной челюсти;
- —четырех коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и такого же количества зубов снизу на другой стороне.
Освобождение от службы в армии дают следующие недуги:
- —плохое зрение с близорукостью более 6 диоптрий, дальнозоркостью более 8 диоптрий, астигматизмом более 4 диоптрий;
- —заболевания глазницы, века, слезных каналов, конъюнктивы;
- —глаукома во II развитой стадии, а также III далеко зашедшей и IV стадии терминальной;
- —глухота на оба уха, глухонемота;
- —отсутствуют 10 и более зубов на одной челюсти;
- —пародонтит или пародонтоз тяжелой степени;
- —болезни глотки, носовой полости или околоносовых пазух;
- —астма;
- —заболевания, приводящие к нарушению дыхания;
- —врожденные аномалии органов дыхания;
- —туберкулез в активной форме;
- —заболевания пищевода, кишечника (исключая двенадцатиперстную кишку), брюшины со значительным нарушением функций;
- —тяжелые инфекционные заболевания кишечника;
- —грыжа Шморля;
- —сильное искривление позвоночника;
- —деформация и значительные дефекты пальцев и кистей, либо их отсутствие;
- —болезни почек, почечная недостаточность;
- —травмы спинного и головного мозга и другие поражениями ЦНС;
- —язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
- —хронический панкреатит;
- —ишемическая болезнь сердца;
- —гипертония 1 типа и выше;
- —врожденный порок сердца;
- —заболевания системы кроветворения при наличии функциональных нарушений;
- —заболевания сосудов спинного и головного мозга;
- —травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза со значительными нарушениями функций;
- —врожденный сифилис;
- —хронический простатит;
- —геморрой 2 и 3 стадии и т.д.
- —воспалительные заболевания ЦНС;
- —эндогенные психозы;
- —шизофрения;
- —различные расстройства личности (БАР, ПРЛ и прочие);
- —регулярные приступы эпилепсии;
- —соматоморфные и невротические расстройства;
- —умственная отсталость;
- —любые онкологические заболевания;
- —экзема с склонностью к рецидивам;
- —критический избыточный или недостаточный вес;
- —рост менее 150 сантиметров.
После вступления в силу новой редакции Международной классификации болезней в России пересмотрят положение о военно-врачебной экспертизе. Главный военно-врачебный эксперт Минобороны РФ Андрей Дацко уверен, что молодые люди с серьезными заболеваниями, которые по каким-то причинам не были выявлены в период взросления, не должны служить в российской армии.
«Сейчас наши специалисты разрабатывают дополнительные изменения в Положение о военно-врачебной экспертизе. После того, как они будут рассмотрены, в документе появится раздел об ужесточении контрольного медосвидетельствования и медосмотра на сборных пунктах. В Вооруженные силы не должны идти люди с заболеваниями, которые по каким-то причинам не были выявлены ранее в период взросления ребят», — сказал Дацко.
«Сейчас мы имеем четкую таблицу, в каких случаях ставится первая степень гипертонической болезни, в каких вторая и так далее. Существовала до 2014 года в расписании болезней пограничная гипертоническая болезнь. Но при очередной адаптации к общемировым стандартам МКБ 10 это понятие перестало существовать», — рассказал доктор.
Приблизительно то же самое произойдет и с остальными болезнями к 2022 году — список заболеваний, с которыми в армию не берут, таким образом, может несколько расшириться. На сборных пунктах начнут еще более строго осматривать призывников, а не только обращать внимание на ранее выявленные проблемы со здоровьем.
Часто киста протекает бессимптомно и выявляется, когда человек обращается к врачу с жалобами на другие заболевания. Образование не является онкологическим, часто появляется в результате травм и перенесенных болезней. Может быть приобретенным или врожденным.
Если медикаментозное лечение не дает должного результата или объем молочной железы слишком велик, проводится мастэктомия — резекция железы и подтяжка кожи. Берут ли в армию с гинекомастией? Лечение гинекомастии у подростков лет назначает эндокринолог или эндокринолог-андоролог. Если анализы не выявляют никаких опасных отклонений, хромосомных аномалий или онкомаркеров, то врач предложит наблюдать за состоянием подростка в течение 6 месяцев.
Усугубить проблему может лишний вес, так как жировые клетки производят фермент, который конвертирует тестостерон в андроген. Кроме того, риску подвержены юноши-бодибилдеры, принимающие стероиды, так как употребление подобных препаратов в подростковом возрасте очень часто провоцирует гормональные сбои.
В норме гинекомастия у мальчиков-подростков, вызванная гормональных всплеском, проходит через 1-2 года, не доставляя сильного дискомфорта пациенту. Однако у ряда юношей увеличение молочных желез является не самостоятельных синдромом, а лишь симптомом заболевания.
Если мужчина обнаружил увеличение грудных желез самостоятельно, то ему следует проконсультироваться с терапевтом в ближайшей поликлинике. Врач проведет осмотр, назначит несколько анализов и, основываясь на полученные результаты, выдаст направление к соответствующему специалисту.
При гинекомастии выполняют мастэктомию — операцию, во время которой удаляют молочную железу. В настоящее время такие хирургические вмешательства проводятся через небольшой разрез вокруг ареолы — пигментированного участка кожи вокруг соска. Для швов используют саморассасывающиеся нити. После таких операций довольно быстро происходит восстановление, и на коже остается слабо заметный рубец. Вмешательство в среднем продолжается 45–60 минут. Его можно выполнить под наркозом или местной анестезией.
При появлении первых симптомов гинекомастии нужно сразу обратиться к врачу. Если увеличение молочной железы связано не с естественными возрастными колебаниями гормонального фона, то со временем проблема, скорее всего, не исчезнет. Запишитесь на консультацию к одному из ведущих врачей-специалистов в клинике Медицина 24/7.
- Ложная гинекомастия — избыточное отложение жировой ткани в области молочных желез.
- Рак молочной железы встречается у мужчин редко, примерно в сто раз реже по сравнению с женщинами. Многие мужчины не знают, что у них в принципе может быть такое заболевание, игнорируют симптомы, подолгу не обращаются к врачу. Это становится причиной поздней диагностики и ухудшения прогноза.
- Абсцесс молочной железы — полость с гноем. При этом беспокоят сильные боли, повышается температура тела, возникает отек тканей, покраснение.
Андрогены принято называть мужскими половыми гормонами, а эстрогены — женскими, но на самом деле они присутствуют и у мужчин, и у женщин. Всё дело в соотношении. В мужском организме эстрогены вырабатываются в совсем небольшом количестве. Если их уровень по причинам повышается, а уровень тестостерона снижается, то возникает дисбаланс, который приводит в том числе к гинекомастии. В некоторые периоды жизни такие изменения гормонального фона — естественное явление:
- ультразвуковое исследование молочных желез;
- маммография — рентгенография молочных желез;
- компьютерная томография, томография;
- биопсия ткани молочной железы;
- ультразвуковое исследование яичек;
- исследование уровней гормонов и другие лабораторные анализы крови, мочи.
Берут ли в армию с гинекомастией?
Посмотрите видео с основателем Службы Помощи Призывникам и узнайте подробнее про болезни, освобождающие от армии или дающие отсрочку от призыва.
Исходя из опыта работы нашей компании топ непризывных заболеваний выглядит так:
- Патология почек: сюда можно отнести пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь и ряд других.Заболевание должно быть подтверждено врачем-нефрологом или урологом.
- Плоскостопие: патология стоп у призывников встречается довольно часто, но не каждый случай плоскостопия приводит к списанию. Только наличие 3-ей или 4-ой степени поможет избежать отправки на службу.
- Гипертония: если вас ничего не беспокоит,все равно рекомендуем проверить свое давление, потому что по нашем опыту повышенное давление среди новобранцев не редкость. Призывники для получения военного билета по здоровью должны иметь гипертонию 1 стадии или выше.
- Плохое зрение: существует много заболеваний глаз: косоглазие, миопия, гиперметропия, снижение остроты зрения. В данном случае получение военного билета будет зависеть от конкретного диагноза и степени нарушения зрения.
- Кожные заболевания: к ним относятся: атопический дерматит, псориаз,экзема и крапивница. Заболевание обязательно должно быть подтверждено неоднократными обращениями к дерматологу и иметь хроническую форму.
- Сколиоз: фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника более 17 градусов позволит списаться по здоровью.
Физиологические типы гинекомастии у представителей сильной половины предупредить не реально, поэтому никаких профилактических мероприятий не существует. Но чтобы избежать образования иных форм патологии грудных желез нужно строго контролировать прием препаратов, учитывая их побочные эффекты. Крайне важно наблюдать за своим здоровьем, и проводить профилактику всех заболеваний, которые провоцируют гинекомастию. Правила прости:
- Сбор анамнеза жизни и анамнеза болезни. Сюда входят:
- Проверка наследственных патологий.
- Сбор данных о наркотической или алкогольной зависимости.
- Время первого обнаружения и динамика роста грудных желез.
- Прием медикаментов на протяжении длительного времени.
- Состояние здоровья.
- Физикальное обследование состояния пациента, которое включает в себя несколько процедур:
- Осмотр грудных желез и половых органов мужчины.
- Пальпация живота.
- Качество развития вторичных половых признаков.
Младенческая гинекомастия имеет самый благоприятный исход и лечить ее не нужно. Так как появление недуга вызывается патологией не в организме малыша, а временным явлением. У мальчиков-подростков симптомы проходят вместе с лечением в пубертатном периоде: у 75% в течение последующих двух лет, у остальных 15% спустя три года.
- носить бандаж в течении трех недель, не снимать по ночам
- соблюдать диету, щадящую ЖКТ, чтобы избежать запоров и других пищеварительных расстройств
- при появлении осложнений: температура, нагноение швов, сильные боли, общая слабость, обращаться за срочной медицинской помощью
Лечение гинекомастии у мужчин
Тактика лечения гинекомастии у мужчин без операции зависит от причины, её вызвавшей.
Физиологическая гинекомастия новорожденных в подавляющем большинстве случаев не требует лечения, исчезает самостоятельно. Гинекомастия, особенно в пубертатном возрасте, часто самостоятельно подвергается обратному развитию в течение примерно шести месяцев. Поэтому в отсутствие признаков злокачественности во многих случаях предпочтительнее наблюдение. Если в течение 6 месяцев нет положительной динамики, обычно назначается медикаментозная терапия.
Самостоятельный бесконтрольный прием данных препаратов без установления точной причины гинекомастии может привести к усугублению гинекомастии, прогрессированию заболевания или к тяжелым побочным действиям.
- Тамоксифен (Нолвадекс) — селективный модулятор рецепторов эстрогена — чаще всего используют при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
- Кломифен – антиэстроген, часто используется для лечения гинекомастии.
- Тестостерон — назначается пациентам с низким уровнем тестостерона, пожилым мужчинам, для пациентов с нормальным уровнем тестостерона, как правило, неэффективен.
- Даназол является синтетическим производным тестостерона, снижает синтез эстрогенов в яичках, используется для лечения гинекомастии гораздо реже, чем другие лекарства.
При гинекомастии, вызванной приемом лекарственных препаратов, решается вопрос о замене препарата или снижении дозы. Гинекомастия, вызванная заболеваниями внутренних или эндокринных органов, требует лечения основного заболевания.
Причины гинекомастии у мужчин
- Недостаток мужского полового гормона тестостерона или избыток женских половых гормонов эстрогенов (следует отметить, что до 90% младенцев обоих полов имеют гинекомастию, поскольку в периоде новорожденности гормон эстроген передается от мамы к малышу). В норме у лиц обоих полов присутствуют оба гормона, при этом эстроген вырабатывается у мужчины в яичках, надпочечниках, но в основном – в жировой ткани. Как и все стероидные гормоны, и тестостерон, и эстроген по определенной цепочке с помощью пяти ферментов (энзимов) производятся из холестерина. И если в этом химическом процессе задействуется процесс ароматизации, то тестостерон может перейти в эстроген. Таким образом, чем больше у мужчины жировой ткани — тем больше в его организме эстрогена. Бывают случаи, когда уровень тестостерона у мужчины не снижен, но при этом повышен уровень белка, который связывает тестостерон. И тогда в мужском организме возникает диспропорция: тестостерон действует меньше, чем эстроген.
- Применение лекарственных препаратов может провоцировать состояние гинекомастии. Среди них — некоторые препараты от сердечно-сосудистых патологий, для лечения эректильной дисфункции, антибактериальные, препараты от изжоги, гормональные средства, транквилизаторы, наркотические средства.
- Заболевания: эндокринные (сахарный диабет, ожирение), урологические (обострение хронического простатита, заболевания яичек, опухоль предстательной железы), заболевания печени и почек, сердечно-сосудистые проблемы.
Двусторонняя гинекомастия
Когда рост грудных желёз желёз отмечается с 2-х сторон необходимо пройти обследования на предмет патологии печени и желёз внутренней секреции (надпочечники, половые железы, предстательная железа, гипофиз). Нередко гинекомастия бывает у мужчин, применяющих белковые препараты и стимуляторы для наращивания мышечной массы:
- нагруженная печень не справляется с утилизацией женских половых гормонов (которые есть в у организме у каждого мужчины) и возникает их более длительная циркуляция в организме (чем должна была бы быть без нагрузки);
- некоторые белковые смеси имеют в своём составе незадекларированные гормональные добавки;
- нередко некоторые осознанно принимают гормональные препараты.
Если же увеличение грудной железы носит диффузный характер (по маммографии или УЗИ не выявлен более плотный участок в ткани грудной железы, а вся она равномерно увеличена, либо биопсия не выявила рака и дисплазии) — такой случай не является угрожающим жизни, а является эстетическим дефектом. Он может быт прооперирован по косметическим соображениям (платно).
| Подробнее о причинах гинекомастии — смотрите здесь |
Как лечить гинекомастию?
Физиологические виды гинекомастии чаще всего не нуждаются в коррекции лекарственными препаратами, а с течением времени нередко самостоятельно исчезают.
Гинекомастия у подростков обычно исчезает в течение 2-3 месяцев после выявления в связи с увеличением выработки тестостерона в процессе полового созревания.
Патологическая гинекомастия устраняется лечением основного заболевания, вызвавшего гипертрофию грудных желез (например, проводится лечение тиреотоксикоза – избыточной функции щитовидной железы, после чего устраняется и вызванная тиреотоксикозом гинекомастия). Для уменьшения количества эстрогенов в организме мужчин используют антиэстрогенную терапию препаратом тамоксифен — блокатором воздействия эстрогенов на грудные железы, а также препаратами тестостерона (сустанон, омнадрен), либо хорионическим гонадотропином (ХГЧ).
Если гинекомастия вызвана приемом медикаментов, после их отмены она подвергается регрессу.
Патологическая гинекомастия после длительного голодания и последующего возобновления кормления лечения обычно не требует и проходит сама после нормализации режима питания пациента.
Длительно существующая гинекомастия может эффективно лечиться гормональными препаратами, подавляющими концентрацию эстрогенов, такими как кломифен, тамоксифен, даназол. Если процесс длится у взрослых более двух лет, а также при отсутствии эффективности консервативной терапии, нередко прибегают к помощи пластической хирургии, удаляя избытки жировой и железистой тканей грудной железы оперативным способом.
Операция по удалению грудной железы может применяться и у подростков при сохранении увеличения грудной железы свыше 5 см в течение более чем 3 лет. Подобная операция не является строго необходимой с клинической точки зрения и носит больше косметический характер, однако для того, чтобы у подростка не развились психологические комплексы, связанные с собственным телом, большинство родителей настаивают на её проведении.
Лечение ложной гинекомастии заключается прежде всего в коррекции массы тела, после чего решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Лечение гинекомастии без операции неэффективно также в случаях, если патологический процесс вызван опухолевым поражением грудной железы. В этом случае хирургическое вмешательство неизбежно, и заключается оно в иссечении избыточных тканей грудной железы и восстановлении её контура. Операция по удалению гинекомастии — мастэктомия — хорошо переносится пациентами мужского пола, и не предполагает длительного пребывания в госпитальных условиях.
После удаления гинекомастии на протяжении нескольких недель рекомендуется носить утягивающее белье, которое способствует сокращению кожи и формированию нового мышечного контура. Ограничения в физических нагрузках могут продолжаться в течение месяца.
Первое УЗИ области операции проводят через 2 месяца, в дальнейшем (при нормальных результатах первого УЗИ) исследование повторяют каждые 6 месяцев.
Исходы, прогноз и осложнения
Только комплексный подход может привести к предсказуемым результатам в хирургическом лечении гинекомастии. Нашей отправной точкой для всех случаев гинекомастии является липосакция, даже в тех случаях с твердыми субареолярными железами, поскольку она облегчает последующее открытое иссечение. Технически проще также проводить липосакцию в начале операции, а не после удаления. Мы используем обычную липосакцию только тогда, когда ультразвуковая липосакция недоступна.
У пациентов, у которых открытое удаление не является обязательным по внешнему виду и консистенции, мы всегда соглашаемся на открытое удаление, если липосакция оставляет значительную остаточную стромальную ткань.
Всякий раз, когда имеется избыток кожи и / или птоз, мы предпочитаем устранять избыток кожи при первичной операции, особенно в случаях плохой или пограничной эластичности кожи. Это делается для того, чтобы избежать послеоперационной избыточности кожи.
Выбор техники уменьшения кожи во многом зависит от предпочтений хирурга.