Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Определение беременности акушером-гинекологом». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Домашний тест, доступный в любой аптеке и даже на кассе супермаркета, на самых ранних сроках имеет большое преимущество перед врачебным осмотром. Тест сразу после задержки, а иной раз и до неё, покажет вторую полоску, реагируя на особый гормон — ХГЧ, который выpaбатывают ворсинки хориона после того, как зародыш имплантируется в матке (происходит это обычно через неделю после овуляции).
- Ваша беременность не касается никого, кроме вас самих, и вы можете захотеть насладиться ею в полной приватности в течение некоторого времени.
- Если вы относитесь к одному из четырех человек, потерявших ребенка, вы, возможно, не захотите публично горевать об этом, не захотите рассказывать людям о том, что произошло.
- Когда вы беременны, люди могут захотеть закутать вас в вату или осуждать то, что вы делаете или что вы едите, вы можете захотеть избегать этого как можно дольше.
- Это может вызвать нежелательные советы со стороны благонамеренных друзей и членов семьи.
- А если это радужная беременность, вы, возможно, не захотите, чтобы чужие заверения или опасения забивали вам голову.
Вагинальный осмотр — насколько точны результаты?
При вaгинальном осмотре на кресле на маленьком сроке изменений не обнаруживается, и единственным объективным признаком возможной беременности является отсутствие мeнcтpуации. Но мecячные могут отсутствовать не только из-за беременности — аменореей часто проявляются гормональные нарушения, некоторые новообразования и опухоли, а также воспалительные заболевания. И на раннем сроке врач единственное, что может — исключить возможные патологии, проведя стандартный гинекологический осмотр.
Через 2–3 недели после начала задержки гинеколог уже довольно легко установит беременность по физиологическим изменениям: отёчными выглядят пoлoвые губы, из-за усиленного кровообращения пoлoвых органов они могут выглядеть несколько синюшными.
Осмотр шейки матки и влагалища проводится при помощи специальных зеркал. При отёчности и смещении центра шейки матки вероятность, что женщина беременна, высока.
Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке
Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.
Читать еще: Значение имени Виталина
Так как тесты иногда ошибаются, то визит к врачу будет более достоверным источником необходимой информации. Более того, его нужно будет совершить в любом случае, чтобы встать на учет в женской консультации. Да и просто чтобы убедиться, что с вашим малышом все в порядке.
Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки мeнcтpуации. Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов. Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.
Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней мeнcтpуации, ее особенностях, регулярности и длительности мecячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.
Первое обследование должно быть очень тщательным.
Оно включает:
- Определение массы тела, роста и артериального давления.
- Обследование таза: определяются размеры и оценивается форма таза.
- Анализы крови: общий анализ крови, анализы на наличие инфекционных заболеваний (сифилиса, гепатита, вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)) и иммунитета к краснухе.Определяется группа крови и резус.
- Анализы мочи: проводится посев и химический анализ образца мочи.
- Мазок из шейки матки: образцы ткани шейки матки исследуются на наличие рака шейки матки.
- Анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП): одновременно с забором мазка берётся ещё один образец ткани шейки матки для исследования на наличие ЗППП (гонореи или хламидийной инфекции).
- Могут проводиться и другие анализы, в зависимости от состояния женщины. Если женщина резус-отрицательная, определяется наличие антител к резус-фактору. Они могут быть опасны для резус-положительного плода и даже вызывать его гибель. Если антитела у беременной женщин обнаруживаются достаточно рано, плод можно защитить.
Что значит биохимическая и клиническая беременность?
Для начала разберёмся, есть биохимическая беременность и клиническая беременность. Биохимическая беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. В сыворотке крови В-ХГЧ становится положительным в первые 9 дней после зачатия. Это гормон, который начинает вырабатывать уже оплодотворённая делящаяся яйцеклетка. В-ХГЧ (кровь из вены) больше 5 МЕ/л подтверждает беременность, то есть срок достиг 9 дней.
Клиническая беременность – это беременность, которая подтверждается по УЗИ (наличие плодного яйца, желточного мешка, эмбриона и его сердцебиения). Не каждая биохимическая беременность заканчивается клинической. В силу естественного отбора (выживает сильнейший) или ряда заболеваний у потенциальных родителей, оплодотворённая яйцеклетка не прикрепляется в полости матки и выходит вместе с менструальной кровью, часть женщин даже и не подозревает, что у них были такие биохимические беременности. Это называется доклинические потери.
Естественные роды и нормальный послеродовой период предполагают посещение врача, когда выделения примут естественный характер – не будут обильными и кровяными. Цель осмотра – проверить состояние родовых путей, формирование матки – стал ли орган на место, степень его сокращения до нормальных размеров, исследовать швы (если есть), их заживляемость.
Какие вопросы женщине желательно задать во время визита к гинекологу при планировании беременности?
Когда можно планировать зачатие после отмены противозачаточных таблеток или удаления спирали?
Почему это важно?
Длительный прием оральных контрацептивов (ОК) создает гормональный дисбаланс, а спираль травмирует слизистую матки. В таких условиях наступление беременности будет затруднено и даже опасно – организму нужно дать время для восстановления. Кроме того, прием противозачаточных приводит к дефициту некоторых витаминов в женском организме, в том числе витамина В9, который необходим на самых ранних стадиях развития плода, и витаминов Е и С, влияющих на работу яичников. Поэтому после отмены гормональных противозачаточных средств врачи нередко рекомендуют прием витаминно-минеральных комплексов.
Примерные сроки восстановления после отмены контрацепции вам может назвать только врач.
Что может понадобиться?
Существуют разные по составу противозачаточные таблетки и спирали, они оказывают разное действием. Вспомните точное название препаратов или спирали, а также когда вы начали пользоваться этими средствами контрацепции. Не лишним будет вспомнить, были ли у вас жалобы во время применения этих методов предохранения.
Нужно ли использовать барьерную контрацепцию во время планирования беременности?
Почему это важно?
Барьерная контрацепция позволяет исключить зачатие в период, когда организм к нему не готов (например, после отмены ОК, курса антибиотиков, извлечения ВМС).
Что может понадобиться?
Вспомните, был ли у вас или у вашего партнера дискомфорт при использовании барьерной контрацепции (например, аллергия на латекс или смазку). Если в прошлом возникали проблемы, врач подберет другое средство барьерной контрацепции (спермициды, диафрагмы, колпачки).
Влияют ли на зачатие и вынашивание ребенка ваши хронические заболевания?
Почему это важно?
Обострение хронического заболевания может привести к проблемам с зачатием, а если оно произошло, то болезнь может усложнить течение беременности. Кроме того, на плод могут негативно влиять применяемые женщиной препараты: многие из них токсичны и не совместимы с вынашиванием ребенка. Есть и другая сторона вопроса – беременность может послужить толчком для перехода заболевания в более тяжелую форму, которая представляет угрозу для жизни матери. Врач может предупредить о подобных рисках и помочь оценить опасность такого варианта.
Что может понадобиться?
Не забудьте взять на консультацию к гинекологу медицинскую карту или выписки профильных специалистов, у которых вы наблюдаетесь. Это поможет врачу оценить и минимизировать потенциальные риски, обсудить нюансы протекания беременности и родов. Сообщите, какие лекарственные препараты вы принимаете. Важно знать не только их название, но и дозировку, схему приема, длительность лечения.
Не считайте, что бывают «неважные» заболевания, не имеющие отношения к беременности. Например, близорукость (миопия) может быть показанием к кесареву сечению.
Нужно ли принимать витамины? Какой комплекс выбрать?
Почему это важно?
Некоторые витамины и минералы играют важную роль в работе всей репродуктивной системы. Например, витамины Е и С требуются для правильного созревания яйцеклетки, йод участвует в поддержке гормонального фона.
С другой стороны, есть витамины и минералы, которые требуются эмбриону с самых первых дней развития, когда женщина может еще не знать о наступившей беременности. К ним относятся фолиевая кислота, цинк. Поэтому их дефицит рекомендуют устранить до зачатия.
Что может понадобиться?
Сегодня врачи могут либо назвать конкретный комплекс, либо требования, которым он должен соответствовать, и предоставить право выбора самой женщине.
Поэтому перед визитом к врачу желательно изучить информацию о специализированных витаминно-минеральных комплексах для подготовки к зачатию: сколько в них фолиевой кислоты, есть ли другие витамины и минералы, в каком количестве. Если комплекс содержит дополнительные компоненты, то постарайтесь узнать, зачем они нужны. Например, такие препараты могут содержать аргинин для улучшения состояния органов малого таза. Обратите внимание на вспомогательные вещества: чем их меньше, тем лучше. Не забудьте посмотреть на противопоказания. И уже выбрав тот комплекс, который вы считаете для себя подходящим, проконсультируйтесь с врачом.
Если врач предложит вам конкретный комплекс для подготовки к зачатию, спросите, чем вызвана его рекомендация. Например, женщинам с нерегулярным циклом, либо после отмены противозачаточных таблеток, либо испытывающим стрессы гинеколог может порекомендовать Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). Его эффективность доказана клиническими исследованиями: он готовит женский организм к наступлению беременности и повышает вероятность зачатия.
Как правильно определить овуляцию?
Почему это важно?
День овуляции, а также два дня до и после – самое благоприятное время для зачатия ребенка.
Что может понадобиться?
Если вы ведете онлайн-календарь овуляции или измеряете базальную температуру, возьмите результаты с собой на консультацию. Если не используется никакой из способов определения овуляции, или у вас нерегулярный цикл, врач посоветует наиболее подходящий для вас метод узнать дату овуляции.
Требуется ли вам консультация генетика?
Почему это важно?
Консультация генетика позволит избежать генетических рисков при беременности. По статистике, из ста новорожденных у пяти диагностируются пороки развития и заболевания, которые были унаследованы от родителей.
Что может понадобиться?
Заранее расспросите своих родителей и родителей партнера о наследственных заболеваниях в семье. Уточните у вашей мамы и мамы мужа, как протекала их беременность, были ли осложнения, как прошли роды. Лучше узнать эту информацию заранее, чем в спешке звонить родственникам из кабинета врача.
Подходит ли мой образ жизни для зачатия и вынашивания ребенка?
Почему это важно?
Этот вопрос стоит задать врачу, если образ жизни женщины отличается от обычного. Например, она профессионально занимается спортом, ее хобби или работа связаны с контактом с вредными веществами, поднятием тяжестей, стрессами. Мастера маникюра, учителя физкультуры, стюардессы, официантки – все эти привычные и обычные профессии могут стать причиной осложнений беременности.
Отрицательно повлиять на зачатие и беременность может даже работа, сопряженная с недосыпами и переработками, или с постоянным стрессом для организма.
Что может понадобиться?
Если не знаете, влияет ли ваша работа на беременность, просто расскажите врачу о своей профессии. Подумайте, приходится ли вам много часов стоять на ногах, контактировать с вредными веществами, часто ездить или летать. Расскажите врачу о своих хобби, обсудите, следует ли от них отказаться или можно продолжать. Женщинам, чья жизнь связана со спортом, стоит назвать число тренировок в неделю, их длительность, интенсивность, обсудить особенности питания. Так, считается, что протеины, жиросжигатели, заменители сахара, обезжиренные продукты не способствуют подготовке женского организма к зачатию.
Когда стоит беспокоиться о ненаступлении беременности?
Почему это важно?
Большинство пар начинают беспокоиться, если беременность не наступает уже после первых 1-2 месяцев попыток. Этот стресс лишь усугубляет ситуацию, негативно сказывается на состоянии мужчины и женщины. Нервозность может привести к ухудшению отношений между партнерами и вызвать отказ от секса.
Что может понадобиться?
Врачу нужно знать, сколько времени пара пытается зачать ребенка, то есть живет интимной жизнью без использования контрацепции.
Кроме того, врач может спросить о возрасте партнера, наличии вредных привычек, ведь все эти факторы влияют на зачатие. От вашего ответа во многом будут зависеть дальнейшие прогнозы врача.
Где будем наблюдаться?
Где именно вставать на учет и наблюдаться во время беременности, зависит только от желания и возможностей женщины. Варианты могут быть разные: государственная женская консультация по месту жительства или частный медицинский центр, в том числе при роддоме.
Преимущество наблюдения в женской консультации (ЖК) в том, что, как правило, она находится недалеко от дома, и при наличии полиса обязательного медицинского страхования все услуги будут оказаны бесплатно. Поэтому на первый прием нужно будет прийти с паспортом и полисом. Если у вас по какой-то причине нет полиса, то по закону вам может бесплатно оказываться только экстренная помощь, а за ведение беременности, анализы, УЗИ и т. д. нужно будет заплатить. Наблюдаться можно как в ЖК по месту регистрации, так и по фактическому месту жительства.
В частном медицинском центре тоже можно наблюдать беременность. Большинство клиник предлагают разные виды контрактов на ведение беременности по самым разным ценам. Стоимость контракта обычно зависит от квалификации врача, который будет наблюдать будущую маму, набора предлагаемых услуг и уровня клиники. Вам нужно будет поинтересоваться, выдает ли выбранный вами медицинский центр обменную карту (документ, в котором отмечается вся информация о ходе беременности и проведенных обследованиях) и родовой сертификат. Если нет, то его можно получить в роддоме.
Займись сексом — полезно для здоровья
Тамилла Мамедова,
акушер-гинеколог, клиника DocMed:
«Отсутствие регулярной половой жизни никакого влияния на репродуктивное здоровье не оказывает. Секс — это не потребность, как вода, еда, воздух или сон. Есть люди, которым из-за особенности половой конституции секс вообще не нужен, — что нормально. И болеют они не чаще, чем другие особи в популяции. Тем более ни в коем случае нельзя списывать тревожные симптомы вроде нерегулярного цикла или болей в животе на отсутствие половой жизни, это прежде всего повод обратиться за адекватной медицинской помощью».
О чем могут говорить месячные во время беременности
После оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности менструация не наступает на протяжении всего процесса вынашивания плода.
Следует помнить, что появление каких-либо кровянистых выделений из влагалища при подтвержденной беременности (положительный мочевой тест на беременность, данные УЗИ, показатели ХГЧ) указывает на возможные патологии. Например, когда есть угроза выкидыша и прерывания беременности (начавшийся самопроизвольный аборт), предлежание плаценты (низкое, краевое, полное).
Скудные кровянистые выделения во время первых дней беременности могут из себя представлять не что иное, как имплантационное кровотечение. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты) в эндометрий происходит через 7-10 дней после зачатия, то есть по сути примерно в те дни, когда и должны прийти месячные в случае поздней овуляции.
Внедрение бластоцисты сопровождается разрушением капилляров, и, следовательно, происходит выделение крови в небольшом количестве. Но, в отличие от истинного менструального кровотечения, имплантационное длится недолго: в большинстве случаев сутки, а то и меньше.
Что включает период планирования?
Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в OXY-center используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.
В комплекс подготовительных процедур включается:
-
всестороннее медицинское обследование будущих родителей. Основная задача обследования перед беременностью — корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия.
-
диагностирование и терапия заболеваний, способных негативно повлиять на здоровье планируемого ребенка или вызвать трудности при его вынашивании и рождении.
-
подготовка организма женщины к будущей беременности — необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов.
-
Ранняя диагностика и ведение беременности.
Когда и зачем к нему обращаться
Дамам, которые только планируют завести ребенка, стоит записаться на прием к акушеру-гинекологу примерно за полгода до планируемого зачатия. Это необходимо, чтобы точно определить возможные риски и устранить их. По оценкам ученых в странах СНГ только 30% беременностей протекают без осложнений. Отчасти это вызвано слабым женским здоровьем и отсутствием правильной подготовки.
При планировании будущей беременности пациентке назначают ряд анализов и диагностических мер.
Это нужно для того, чтобы составить полную картину ее здоровья и определить вероятность оплодотворения. При этом, скорее всего, понадобится пройти несколько других кабинетов. Также рекомендуют готовиться к появлению малыша обоим партнерам, поэтому папе тоже придется посетить медучреждение. Для мужчин в большинстве случаев список необходимых анализов и осмотров намного меньше, чем у дам.
Посетить этого специалиста стоит молодым девушкам, у которых не наступает менструация после 15-ти лет, когда менструация протекает очень болезненно (в любом возрасте), если менструальные выделения происходят больше 7-ми дней и очень обильно, при появлении вагинальных кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом. При подозрениях на беременность, а также если при отсутствии половой жизни не наступают месячные. При обнаружении на наружных половых органах покраснений, зуда, инородных выделений, неприятного запаха, шелушения, кровяных выделениях во время беременности, болях во время полового акта или мочеиспускания, жжении также обращаются к гинекологу.
Пациенткам в положении следует посещать своего доктора по прописанному плану. Как правило, в первом триместре требуется осмотр один раз в месяц. Затем такие визиты учащаются до двух раз за месяц. На приеме доктор будет проводить осмотры, задавать вопросы, делать электрокардиограмму плода и мерить артериальное давление мамы. Если вынашивание проблематично и сопровождается осложнениями, могут потребоваться дополнительные обследования.
Лечение во время беременности
Гестация – довольно долгий период, во время которого у девушки могут появиться разные заболевания. Как уже говорилось, только часть беременных проходят этот процесс без осложнений. Хороший акушер-гинеколог может вовремя предупредить такие проблемы и правильно их решить без ущерба для своей пациентки.
Практически каждая из них сталкивается с варикозом, который связан с удлинением и расширением вен. Это вызвано разными факторами, среди которых сбои в гормональном фоне, снижение тонуса мышц, нехватка эстрогена, большая нагрузка на ноги.
Сложное течение такой болезни лечат с помощью хирургии, медикаментозного лечения, профилактических мер. Чтобы избежать развития варикоза, рекомендуют периодически лежать с поднятыми ногами, носить бандажные колготки, делать массажи. В редких случаях варикоз может спровоцировать закупоривание вен, врач обязательно решает эту проблему с учетом анализов. В зависимости от течения таких заболеваний роженице могут назначить даже кесарево сечение.
Болезнь передается контактным путем — через жидкости, выделяемые организмом: слюну, кровь, грудное молоко, сперму, вагинальные выделения. Заразиться им можно, в основном, половым путем. Бытовой путь, например, через поцелуи, возможен только от носителя с явными симптомами. Возможно также заражение через переливание донорской крови.
При заражении женщины в I триместре вирус передается внутриутробно. В 30% случаев это приводит к гибели плода. В остальных — к тяжелым поражениям центральной нервной системы. Если инфекция попала к матери в III триместре, опасности для жизни плода она не представляет. У новорожденного могут отсутствовать любые симптомы, однако иногда они проявляются со временем⁵.
Наличие специфических антител IgG к цитомегаловирусу говорит о том, что женщина уже сталкивалась с возбудителем и риск острой инфекции во время беременности минимален.