Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Расследованию и учету подлежат профзаболевания, возникшие в результате действия вредных производственных факторов при выполнении работниками своих трудовых обязанностей по заданию предпринимателя или компании.
Основания для расследования профзаболеваний
В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание – это хроническое или острое заболевание застрахованного лица, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. Профзаболевания подлежат расследованию и учету.
Согласно Правилам под острым профессиональным заболеванием (отравлением) понимается профессиональное заболевание (отравление), возникшее у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на него вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату работником профессиональной трудоспособности и (или) его смерть. Хроническое профессиональное заболевание – это профессиональное заболевание (отравление), возникшее у работника в результате длительного воздействия на него вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату работником профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.
В действующем сейчас Положении о расследовании и учете профессиональных заболеваний перечислены лица, у которых может возникнуть профзаболевание:
-
работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
-
граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
-
студенты образовательных учреждений высшего и среднего профессионального образования;
-
учащиеся образовательных учреждений среднего, начального профессионального образования и образовательных учреждений основного общего образования, работающие по трудовому договору (контракту) во время практики;
-
лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду;
-
другие лица, участвующие в производственной деятельности организации.
В новых Правилах такого перечня нет, но установлено, что расследовать нужно профзаболевания, полученные в результате воздействия вредных факторов:
-
при исполнении работником трудовых обязанностей;
-
при выполнении работником какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя);
-
при осуществлении работником иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.
ПОРЯДОК УСТАНОВЛЕНИЯ НАЛИЧИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЕГО РАССЛЕДОВАНИЯ И УЧЕТА
|
Острое профессиональное заболевание (отравление) |
Хроническое профессиональное заболевание (отравление) |
||
|
Учреждение здравоохранения (по месту жительства или по месту прикрепления работника) в течение суток: — направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзор РФ; — сообщает работодателю. |
Учреждение здравоохранения в трехдневный срок: — направляет извещение в территориальное отделение Роспотребнадзора РФ.
|
||
|
Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в течение суток выясняет причины и обстоятельства заболевания и составляет: — санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. |
Территориальное отделение Роспотребнадзора РФ в двухнедельный срок составляет: — санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника. |
||
|
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) — и составляется медицинское заключение. |
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника высылается в учреждение здравоохранения, где устанавливается заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление). Учреждение здравоохранения в месячный срок направляет больного в центр профессиональной патологии. |
||
|
|
В центр профессиональной патологии представляют следующие документы: — выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; — сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; — санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; — результаты аттестации рабочего места по условиям труда (специальной оценки условий труда); — копия трудовой книжки. Центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление) — и составляет медицинское заключение. |
||
|
Медицинское заключение о наличии профессионального заболевания выдается: — работнику под расписку; — направляется в филиал РО ФСС РФ по месту регистрации страхователя; — направляется в учреждение здравоохранения, направившее больного. |
|||
|
Работодатель в течение 10 дней с даты получения извещения об установлении заключительного диагноза создает комиссию по расследованию профессионального заболевания. Готовит приказ о создании комиссии по расследованию профессионального заболевания, включив в нее: — главного врача территориального отделения Роспотребнадзора; — представителя работодателя; — специалиста по охране труда (лица, назначенного ответственным за работу по охране труда); — представителя профсоюзного комитета организации или другого уполномоченного работниками представительного органа; — представителя учреждения здравоохранения. Председатель комиссии – главный врач территориального отделения Роспотребнадзора. |
|||
|
Комиссия по расследованию рассматривает документы: — санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; — сведения о проведенных медицинских осмотрах; — выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работников по охране труда; — протоколы объяснений работника, опросов лиц, работающих с ним, других лиц; — экспертное заключение специалистов, результаты исследований и экспериментов; — медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника. |
|||
Какие гарантии для работников, получивших профессиональное заболевание, предусмотрены ТК РФ
Статья 179. Преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников организации (извлечение)
При равной производительности труда и квалификации предпочтение в оставлении на работе отдается работникам, получившим в данной организации трудовое увечье или профессиональное заболевание.
Статья 182. Гарантии при переводе работника на другую постоянную нижеоплачиваемую работу (извлечение)
При переводе работника, нуждающегося в соответствии с медицинским заключением в предоставлении другой работы, на другую постоянную нижеоплачиваемую работу в данной организации в связи с трудовым увечьем, профессиональным заболеванием или иным повреждением здоровья, связанным с работой, за ним сохраняется его прежний средний заработок до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности либо до выздоровления работника.
Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании (извлечение)
При повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника.
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральным законом.
Статья 223. Санитарно-бытовое и лечебно-профилактическое обслуживание работников
Перевозка в лечебные учреждения или к месту жительства работников, пострадавших от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по иным медицинским показаниям производится транспортными средствами организации либо за ее счет.
Заключительный диагноз профессионального заболевания / Юридическая консультация онлайн
Время чтения: 4 минут
При постоянном воздействии на организм трудящегося вредных и опасных факторов, могут возникнуть крайне негативные последствия, которые станут причиной развития профессионального заболевания или вовсе утраты трудоспособности.
В том случае, если ухудшение самочувствия возникло непосредственно в процессе выполнения трудовых обязательств, например, вследствие отравления материалами, ответственность за здоровье работника возлагается на работодателя.
Если не предпринять меры, устраняющие воздействие вредных факторов, у гражданина может развиться хроническое заболевание. Заключительный диагноз профессионального заболевания устанавливается не сразу, а лишь после проведения множественных обследований, на основании объемного пакета документации.
В данной статье рассмотрим вопрос о том, кем устанавливается итоговая оценка состояния здоровья работника, а также на каком основании представители медучреждения утверждают диагноз.
Необходимо понимать, что при установлении факта наличия проф. заболевания, инцидент подлежит детальному расследованию представителями компетентных органов.
Его проведение довольно трудная и длительная по времени процедура, поэтому большинство работодателей стараются заранее разработать и внедрить соответствующие меры противодействия опасным и вредным производственным явлениям, дабы избежать развития у подчиненных профессиональных заболеваний.
Профзаболевание как страховой случай
Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем. Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию, перечислены в ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ (далее — Закон N 125-ФЗ). К ним относятся:
- сотрудники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту), заключенному со страхователем (работодателем);
- лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем (работодателем);
- граждане, выполняющие работу по гражданско-правовым договорам, которые подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в указанных договорах предусмотрена обязанность страхователя (работодателя) по уплате соответствующих страховых взносов в ФСС РФ.
Примечание. Страхователь — это юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 3 Закона N 125-ФЗ).
Одной из обязанностей страхователя является расследование страхового случая в порядке, установленном уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (пп. 5 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ). При расследовании профессионального заболевания следует руководствоваться:
- Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (далее — Положение);
- Приказом Минздрава России от 28.05.2001 N 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации», которым также утверждена Инструкция о порядке применения Положения.
Таблица. Процедура установления заключительного диагноза
Этапы |
Сроки направления документов |
|
острое профзаболевание |
хроническое профзаболевание |
|
1. Учреждение |
В течение суток |
В течение трех дней |
2. Центр |
В течение суток (с даты |
В двухнедельный срок (с даты |
3. Учреждение |
На основании |
В месячный срок направляет |
4. Центр |
- |
Согласно клиническим данным |
Налогообложение выплат заболевшему работнику
Объектом налогообложения ЕСН для организаций и индивидуальных предпринимателей признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые ими в пользу физических лиц по трудовым и гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, а также по авторским договорам (п. 1 ст. 236 НК РФ). Однако государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством РФ, законодательными актами субъектов РФ, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по временной нетрудоспособности, а также компенсационные выплаты, связанные с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья работника, не подлежат налогообложению ЕСН (п. 1 ст. 238 НК РФ). Следовательно, пособие по временной нетрудоспособности в связи с профзаболеванием работника, оплата дополнительного отпуска на его санаторно-курортное лечение, сумма возмещения морального вреда, выплаченная по решению суда в пользу работника, не облагаются ЕСН. Указанные выплаты не облагаются также страховыми взносами на обязательное пенсионное страхование (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ).
Пособия по временной нетрудоспособности подлежат обложению НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ). Однако суммы оплаты дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение работника, получившего профзаболевание, а также возмещения ему морального вреда не облагаются налогом на доходы физических лиц. Основание — п. 3 ст. 217 НК РФ.
Профзаболевание: разновидности
Иногда во время рабочей смены сотрудник претерпевает интенсивное негативное воздействие. Оно может иметь крайне отрицательные последствия. Например, при остром отравлении материалами или сырьем медкабинет предприятия может констатировать временную утрату трудоспособности.
Данное явление характеризуется кратковременным проявлением. Но тем не менее острое отравление относится именно к профзаболеваниям, если оно возникло во время смены и стало следствием воздействия комплекса каких-то технических нюансов.
Длительная нетрудоспособность обусловливается систематическим воздействием отрицательных факторов во время рабочей смены. Значит, может иметь место хроническое профзаболевание.
Причем речь не может идти только о каком-то одном факторе. Иногда совокупность вредных обстоятельств медленно подтачивает здоровье сотрудников. Тогда диагностируется хроническое профзаболевание.
В медицинских документах оно определяется как профессиональное отравление.
Порядок установления наличия профессионального заболевания.
При установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в ТУ Роспотребнадзора, осуществляющее надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание и сообщение работодателю.
ТУ Роспотребнадзора, получившее экстренное извещение, в течение суток со дня его получения приступает к выяснению обстоятельств и причин возникновения заболевания, по выяснении которых составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника и направляет ее в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства или по месту прикрепления работника.
Учреждение здравоохранения на основании клинических данных состояния здоровья работника и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание (отравление) и составляет медицинское заключение.
При установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в ТУ Роспотребнадзора.
ТУ Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.
Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (Центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля).
Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение в ТУ Роспотребнадзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного.
Как доказать наличие хронических профессиональных заболеваний
Ведущую роль в установлении факта Положение отводит специализированной медицинской организации. Порядок оказания помощи пациентам детализирован приказом Минздрава России «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях» от 13.11.2012 № 911н. Основанием для проведения экспертизы становится личное обращение гражданина либо направление медицинской организации.
Стандартная процедура включает следующие шаги:
- Исследование выписки из амбулаторной карты, результатов первичного обследования и периодических медицинских осмотров.
- Проверку наличия трудовых отношений.
- Экспертизу фактического состояния пациента и назначение лечения.
- Составление заключения с окончательным диагнозом.
Итоговые документы сотрудники центра профессиональной патологии пересылают в поликлинику по месту прикрепления больного. По экземпляру заключения отправляют также в территориальные органы СЭС, ФСС РФ и работодателю. На извещение участников процедуры о результатах экспертизы отводится 3 дня (п. 14 Положения).
Острое профессиональное заболевание
Для проведения экспертизы формируется постоянно действующая врачебная комиссия по проведению экспертизы. Экспертиза связи острого профессионального заболевания с профессией проводится в течение 10 рабочих дней с момента представления вышеуказанных документов и включает в себя рассмотрение данных документов. По результатам экспертизы врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:
- о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью — и устанавливает заключительный диагноз острого профессионального заболевания;
- об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.
Изменение или отмена заключительного диагноза. Особо сложные случаи
Установленный диагноз может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии Минздрава России.
В целях изменения или отмены установленного диагноза гражданин может обратиться в центр профпатологии* (причем не обязательно в тот, который проводил «первую» экспертизу) с заявлением о проведении экспертизы, содержащим согласие гражданина на запрос медицинской документации и документов, указанных в пунктах 5 или 7 Порядка № 36н.
*Если заявление подано в центр профпатологии, ранее не проводивший экспертизу связи заболевания с профессией данного гражданина, центр профпатологии при необходимости запрашивает у центра профпатологии, выдавшего «первое» медицинское заключение, копии документов, указанных в пунктах 5 или 7 и 17 Порядка № 36н.
Для проведения экспертизы связи заболевания с профессией в особо сложных случаях гражданин направляется в центр профессиональной патологии Минздрава России врачебной комиссией центра профпатологии с выдачей ему направления. В день выдачи гражданину направления центр профпатологии представляет медицинское заключение, а также документы, обозначенные в пункте 5 либо 7 Порядка № 36н. Проведение экспертизы центром профпатологии Минздрава России осуществляется также в соответствии с Приказом Минздрава № 36н.
При оформлении медицинского заключения центром профпатологии или центром профпатологии Минздрава России помимо информации о наличии или об отсутствии у гражданина профессионального заболевания (отравления), указывается одно из следующих положений:
- об оставлении ранее установленного диагноза без изменений;
- об отмене ранее установленного диагноза;
- об изменении ранее установленного диагноза;
- об установлении впервые диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления).
Порядок установления наличия профессиональных заболеваний
Может ли быть изменен диагноз?.
Законодательство допускает возможность изменения заключительного диагноза или его полной отмены. Реализуется это посредством повторного проведения экспертизы и выявления противоположных результатов дополнительных обследований. Инициатором данной идеи в большинстве случаев является работодатель, в стремлении избежать административной и финансовой ответственности.
Нередки ситуации, когда сам работник не желает принимать выводы специалистов — он попросту не хочет становится юридически нетрудоспособным или приобретать категорию инвалидности.
Если в деле имеются отдельные затрудняющие обстоятельства, то оно направляется на рассмотрение в Центр профпатологии — сотрудники данной организации обязаны уведомить заинтересованных лиц о результатах проверки в течение 7 дней.
Ответственность за донесение актуальных сведений в установленные сроки возложена на руководителя фирмы, в которой были выявлены причины изменения или отмены ранее установленных выводов.
В случае несоблюдения собственных обязанностей с него взыскивается штраф в размере от 500 до 1 тысячи рублей.
- Статью подготовила: юрист практики Фирмы “Судебная защита” Коломиец Елена Николаевна.
- Как известно производственная деятельность предприятий связана со взаимодействием с вредными для здоровья, а иногда и опасными для жизни веществами.
- При этом, работники, осуществляющие трудовую деятельность на предприятии, особо подвержены воздействию вредных веществ, и, как следствие этого, сталкиваются с профессиональными заболеваниями.
- Обычно, в результате получения профессионального заболевания работнику по состоянию здоровья устанавливаются ограничения к трудовой деятельности, назначаются страховые выплаты и предоставляются дополнительные трудовые гарантии.
- В частности, действующим трудовым законодательством Российской Федерации (ст.
- 179 ТК РФ) установлено, что в случае сокращения численности или штата работников преимущественное право на оставление на работе предоставляется работникам с более высокой производительностью труда и квалификацией.
- При этом, при равной производительности труда предпочтение отдается в том числе и работникам, получившим в период работы у данного работодателя трудовое увечье или профессиональное заболевание.
- Однако, указанное преимущественное право работника, получившего профессиональное заболевание, на продолжения трудовой деятельности при сокращении численности или штата возникает исключительно при наличии надлежащим образом оформленного медицинского заключения.
- К сожалению, работодатель не всегда соблюдает установленный законом порядок установления профессионального заболевания работника и оформления соответствующих документов, что приводит к нарушению прав работника.
О группах профзаболеваний
В процессе труда на человека воздействуют вредные факторы. Если последние серьезно влияют на состояние здоровья, то у человека начинает развиваться болезнь. Это относиться к профессиональному заболеванию. В организме наступают биохимические и иммунологические изменения. При расследовании необходимо учитывать сведения об условиях труда сотрудника.
Всего существует пять групп заболеваний:
| Группа | Описание |
| Интоксикации организма | Они бывают острыми или хроническими. Вызывают кожные болезни: дерматиты, фолликулиты и многое другое. |
| Воздействие пыли на организм человека. Пневмокониозы | Если человек трудится в условиях повышенной запыленности на рабочем месте, то пыль попадает в легкие и мягкие ткани становятся грубыми и постепенно развивается патология. |
| Вибрационные болезни | Воздействие на человека ультразвука вызывает ангионевроз рук, снижение показателя слуха, и многое другое. |
| Нервные перенапряжения | Способствуют развитию невритов, радикулитов, спазмов, патологий костей и мышц. |
| Воздействие биологических факторов | Вызывает развитие вирусных инфекций, таких как туберкулез, язвы, паразитарные инфекции. |