Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Больничные будут платить по новым правилам: что изменилось с 1 января». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения пособия по нетрудоспособности необходимо в первый день ухудшения самочувствия вызвать участкового врача. Больничный лист оформляется в поликлинике по месту проживания. Заверенный больничный лист предоставляется отделу кадров, а затем бухгалтерии для начисления оплаты.
Что изменилось для страхователей (работодателей)
|
До 1 января 2023 года |
С 1 января 2023 года |
|
Кто принимает решение о выплате больничных? |
|
|
Комиссия соцстрахования на предприятии |
Работодатель или уполномоченные им лица |
|
Срок рассмотрения больничных и принятие решения о выплате |
|
|
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 10 дней — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате. |
10 дней — со дня поступления больничного по временной нетрудоспособности к работодателю (днем поступления считается восьмой день после закрытия больничного); 3 дня — со дня поступления к работодателю больничного по беременности и родам (днем поступления считается восьмой день после открытия больничного); 5 дней – уведомление работника об отказе в оплате. |
|
Способ подачи заявлений-расчетов |
|
|
— онлайн с помощью специализированного клиентского программного обеспечения; — на бумажных носителях в отделения рабочих органов исполнительной дирекции ФССУ |
— в электронном виде через личный кабинет страхователя на веб-портале электронных услуг Пенсионного фонда Украины; — на бумажных носителях в любой сервисный центр Пенсионного фонда Украины |
|
Финансирование страхователей |
|
|
ФССУ в течение 10 дней после поступления заявления-расчета |
Пенсионный фонд Украины в течение 3-х дней централизован на отдельные текущие счета, открытые страхователями в учреждениях банков для зачисления страховых средств, после поступления заявления-расчета |
|
Кто проводит проверки страхователей? |
|
|
Рабочие органы исполнительной дирекции ФССУ |
Территориальные органы Пенсионного фонда Украины |
Как отметили в ПФУ, правила начисления выплат по больничным остались прежними: процент средней заработной платы застрахованного лица в зависимости от продолжительности страхового стажа.
Механизм определения средней заработной платы для расчета выплат по общеобязательному государственному социальному страхованию также не претерпел существенных изменений. В частности, заработная плата для оплаты больничных будет исчисляться путем деления начисленной за расчетный период (12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления страхового случая) зарплаты, на которую начислен единый взнос, на количество календарных дней занятости в расчетном периоде без учета календарных дней, не отработанных из уважаемых причин. При этом перечень уважаемых причин, учитываемых при расчете, расширен.
Изменения будут применяться к больничным, открытым после 1 января 2023 года. Те больничные, которые начались в 2022 году и продолжились в 2023 году, будут рассчитываться по старым правилам.
Как считается размер декретного пособия, если страховой стаж женщины менее 6 месяцев?
Здесь применяются ограничивающие минимальный и максимальный критерии. Минимальный критерий равен минимальной заработной плате, разделенной на среднее количество дней в месяце – 30,44, максимальный – двойной величине минимальной зарплаты, разделенной на 30,44.
Для расчета больничного листа среднедневной заработок определяется согласно фактическим выплатам в расчетном периоде, а затем сравнивается с минимальным и максимальным критериями. Если полученная величина среднедневного заработка:
- не выше минимального критерия – в расчете пособия берется за основу величина минимального показателя;
- выше минимального, но не достигает максимального критерия – в расчет берется полученная цифра среднедневного заработка;
- выше максимального критерия – для расчета берется величина максимального показателя.
Что входит и как рассчитывается специальный страховой стаж
Говоря о специальном страховом стаже, следует понимать, что складывается он из всех периодов работы лица в особых условиях. Перечень работ и должностей, которые могут осуществляться и по которым будет исчисляться специальный страховой стаж, устанавливается Правительством РФ.
Следует сразу сказать, что специальный страховой стаж дает работнику только одно право — на досрочный выход на пенсию. То есть лица, указанные в законе, осуществляющие особые виды деятельности, имеют право выйти на пенсию ранее установленного в общем порядке срока. К особым видам работ относятся подземные работы, некоторые виды воинской службы, работ на железной дороге и т. п.
Страховой стаж для расчета больничного нужно исчислять по трудовой книжке сотрудника. Чем больше стаж, тем больше сумма пособия. В страховой стаж включайте периоды, когда сотрудник подлежал обязательному страхованию.
Основные правила выдачи листа нетрудоспособности в Украине
Официально трудоустроенному украинцу в первый же день болезни нужно обратиться к врачу, который зафиксирует проблемы со здоровьем и откроет на него больничный. Если же больной лечился в стационаре, то датой открытия листа нетрудоспособности можно считать дату поступления в больницу. Выпиской больничного занимается лечащий врач.
Так сколько можно находиться на больничном?
Выдают больничный от одного до пяти дней. Если за этого время состояние не улучшилось, то больничный лист могут продлить еще на пять дней. Максимально допустимая продолжительность – 1 год. Длительность больничного листа зависит от состояния больного и врачебных предписаний по реабилитации.
Максимальный срок непрерывного пребывания на больничном составляет 12 месяцев в случае серьезных травм, сложного послеоперационного периода или при острых заболеваниях, например, туберкулезе.
Раньше бумажный больничный лист, как правило, оформляли по месту прописки застрахованного лица. После того, как граждане Украины получили право выбора семейного врача, это требование утратило силу.
Где и как оформить электронный больничный лист?
Возможность получить выписку из электронного больничного появилась у граждан Украины в мае 2022 года. Выписка из электронного реестра листков нетрудоспособности также, как и оригинал е-больничного, является подтверждением того, что застрахованный гражданин некоторое время был нетрудоспособным. Затребовать выписку о собственной нетрудоспособности граждане могут в личном кабинете на вебпортале Пенсионного фонда Украины. Кроме самого гражданина, выписку может получить его работодатель также на портале Пенсионного фонда Украины.
С февраля 2022 года приказ Минздрава от 04.02.2022 года позволил открывать электронный больничный пациентам с признаками ковида, гриппа или ОРЗ без посещения врача дистанционно по телефону.
Для этого больному с похожими признаками необходимо обратиться по телефону к своему семейному врачу. После консультации и уточнения состояния здоровья врач может сформировать заключение о временной нетрудоспособности на срок до 5 дней. Но продлять этот срок семейный врач не имеет права, Поэтому по его истечении необходимо посетить врача в поликлинике. При наличии оснований врач в поликлинике продлит больничный.
Как это будет работать?
В правительстве решили изменить существующий порядок выдачи и выплаты больничных. В частности, законопроектом предлагаются такие новации:
С 2023 года выплата больничных из средств Фонда будет начинаться с 8-го дня нетрудоспособности. До того, в течение 7 дней, больничный работнику будет обязан выплачивать работодатель. Сейчас действует норма, согласно которой работодатель оплачивает только первые 5 дней больничного, а далее начинает выплачивать Фонд соцстраха. Фактически это приведет к тому, что за счет социального страхования будут оплачиваться только серьезные заболевания, а простое ОРВИ — компенсировать работодатель. Авторы документа уверяют, что сегодня фискальная нагрузка на субъектов хозяйствования является самой низкой в Европе, а система госстрахования по временной утере трудоспособности — самой лояльной. Для примера, в Австрии работодатель оплачивает первые 12 недель больничного, в Германии — 6 недель, в соседней Польше — 33 дня, в Албании — 14 дней, в Словакии — 10.
Листок нетрудоспособности станет только электронным и будет формироваться на основании медицинского заключения, которое тоже будет исключительно цифровым. Медицинское заключение врача должно быть зарегистрировано в электронной системе здравоохранения (eHealth) путем внесения в соответствующий Реестр медицинских заключений.
Доступ к Реестру медзаключений будет предоставляться с помощью Единого веб-портала «Дія» одинаково для врачей, работников, работодателей и Фонда. Для того, чтоб получить информацию о «больничном» конкретного лица, нужно будет лишь ввести уникальный регистрационный номер медзаключения.
Фонд соцстраха будет проводить проверку обоснованности медицинских заключений по временной потере трудоспособности. Для этого будут внедрены отдельные должности — страховые эксперты-доктора. Их задачи, обязанности и функции отдельно определит Кабмин. При проверке законности оформления медзаключений такие страховые эксперты будут иметь право непосредственно посещать медицинские учреждения, истребовать необходимую информацию, копии документов и материалов. Также они будут иметь доступ к информации с ограниченным доступом.
В случае установления факта оформления «липового» медзаключения, на основании которого был выдан листок нетрудоспособности, Фонд будет обращаться к докторам, подписавшим такое медзаключение, с требованием компенсировать суммы, которые были выплачены по соответствующему больничному. Сделать это нужно будет в течение 10 дней с момента поступления требования о компенсации, иначе будут применяться принудительные меры взыскания в порядке исполнительного производства.
Отмечается, что из текста законопроекта, который внесен на рассмотрение Кабмина, полностью убрали нормы о существенном уменьшении размера больничных для украинцев. Напомним, на этапе общественного обсуждения документа предлагалось 100% размера заработной платы по больничному выплачивать только тем работникам, страховой стаж которых составляет 20 лет (вместо сегодняшних 8 лет). А вот если бы в Кабмине согласились на такое урезание, то работник с 8 годами трудового стража смог бы рассчитывать лишь на 70% от своего заработка.
Среди прочего, проектом документа предлагается подчинить Фонд соцстраха государству по аналогии с Пенсионным фондом. В частности, Кабмину предоставляются полномочия решать вопросы бюджетной политики Фонда, назначать и увольнять директора исполнительной Дирекции, определять порядок отчуждения имущества Фонда. Сейчас все эти полномочия возложены на Правление Фонда, куда входят представители трех сторон — государства, профсоюзов и работодателей.
Как получить больничный
Сегодня человеку не нужно привязываться к месту прописки, он может обратиться к любому семейному врачу с которым составит договор и получить лист. Документ обязательно нужно получить в медицинском учреждении, он должен быть заверен печатью. Оформить документ не трудно, человеку достаточно обратиться к своему семейному врачу и иметь при себе удостоверение личности и бланк, который должен состоять из:
- выписки о том, что человеку предоставили документ, он должен остаться в больнице;
- лист, который выдается лично в руки человеку;
- на обратной стороне листа будет специальный бланк для заполнения в бухгалтерии и в отделе кадров.
В выписке, которая остается в больнице указано какой больничный человеку предоставлен: первичный или повторный, на бумаге указывается контактная информация больного, его паспортные данные, место где работает человек и работы и дата представления документа, а также информация о враче, который выдал лист. Лист, который человек забирает с собой имеет также информацию о том, какой это больничный, а также:
- ФИО больного;
- пол;
- полное название медицинского учреждения;
- дата рождения;
- место работы человека.
В больничном листе должна быть информацию о том, с каким диагнозом поступил человек, болезнь можно не указывать, его можно заменить шифром или вообще не ставить. У директора нет прав на отказ в выплате по больничном, если в графе диагноза ничего не указано. В листе указывается назначение к лечению, режим, которому должен следовать больной. Лист должен иметь информацию о том, когда человек сможет приступить к работе.
Лист не должен иметь ошибок, если допущено 2 ошибки, они должны быть заверены подписью врача, чтобы доказать, что им можно верить.
Важно с собой иметь паспорт, других документов не понадобиться, также стоит внимательно следить за тем, чтобы врач все указал правильно и корректно.
После больничного, работник должен предоставить лист в 1-й рабочий день, это будет доказательством того, почему от отсутствовал на рабочем месте, а также причиной для своевременного получения помощи. В отделе кадров на работе, должны заполнить лист с обратной стороны, указывая полное название организации, занятость человека и его должность, период в который человек отсутствовал на работе, при наличии льгот у работника — указать это, а также число указания информации и подпись. На работе в бухгалтерии лист должны продолжить заполнять, указывая в нем:
- расчетный период;
- размер зарплаты;
- период работы;
- среднедневная зарплата.
Основные правила расчета больничных
Сначала рассчитывают среднедневную зарплату, разделив зарплату за 12 календарных месяцев перед месяцем, в котором получен больничный, на календарные дни этого периода, с вычетом календарных дней, не отработанных по уважительным причинам (временная нетрудоспособность, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста и шестилетнего возраста по медицинскому заключению, отпуск без сохранения заработной платы).
Среднедневная зарплата не должна превышать максимальную величину базы начисления ЕСВ (в 2021 году: 90 000 грн : 30,44 дней = 2956,64 грн).
Среднедневную зарплату умножают на количество календарных дней пребывания на больничном и на процент в зависимости от страхового стажа (см. ст. 24 Закона № 1105):
- 50% — страховой стаж до 3 лет;
- 60% — от 3 до 5 лет;
- 70% — от 5 до 8 лет;
- 100% — более 8 лет.
100% применяется независимо от стажа, если лицо имеет льготы, перечень которых приведен в ст. 24 Закона № 1105. Если за последние 12 календарных месяцев стаж составляет менее 6 месяцев, больничные выплачиваются в размере исходя из начисленной зарплаты, с которой уплачивается ЕСВ, но не выше из расчета на месяц размера минзарплаты, в котором был больничный (п. 5 Порядка № 440).
Кроме того, лицам, находящимся в учреждениях здравоохранения, а также на самоизоляции под контролем в связи с проведением мероприятий, направленных на предотвращение возникновения и распространения коронавирусной болезни (COVID-19), а также локализацию и ликвидацию ее вспышек и эпидемий, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 50 процентов средней заработной платы (дохода) независимо от страхового стажа, за исключением медицинских работников, которым пособие по временной нетрудоспособности в таких случаях выплачивается в размере 100 процентов средней заработной платы (дохода) независимо от страхового стажа.
Повторимся, сумма больничных за первые 5 календарных дней финансируется за счет средств работодателя, остальные дни — за счет средств ФСС.
Декретные выплаты (пособие по беременности и родам)
В целом декретные предоставляют и рассчитывают так же, как и больничные. Например, основанием для выплаты декретных является также листок нетрудоспособности. Но есть отдельные особенности.
Общие условия предоставления приведены в ст. ст. 25, 26 Закона № 1105.
Декретные предоставляют в размере 100% средней зарплаты, независимо от страхового стажа.
Размер декретных не может быть меньше суммы пособия, исчисленной из минимальной зарплаты на период наступления страхового случая.
Если у застрахованного лица в течение 12 календарных месяцев перед наступлением страхового случая был стаж менее 6 месяцев, декретные выплачиваются в размере не более размера пособия, исчисленного из двукратного размера минзарплаты на момент наступления страхового случая (п. 2 ч. 4 ст. 19 Закона № 1105).
Декретные предоставляются за 126 к. дн. (см. ст. 17 Закона Украины от 15.11.1996 г. № 504/96-ВР «Об отпусках»):
- 70 к. дн. — до родов;
- 56 к. дн. (70 — при рождении двух и более детей и в случае осложнения родов) — после.
Больничный на самоизоляции
Однако вынужденно приостановить работу можно не только заразившись коронавирусом, но еще и оказавшись в условиях, когда необходима самоизоляция или обсервация.
А кому она необходима? На этот вопрос отвечает «карантинное» постановление Кабмина №1236 от 9 декабря 2020 года. Согласно этому документу, самоизоляция «прописана» людям, которые имели контакт с подтвержденным случаем ковида, больным коронавирусом в легкой форме (без госпитализации) или людям с подозрением на ковид. Также самоизоляция необходима гражданам Украины, возвращающимся из-за границы или из ОРДЛО и оккупированного Крыма.
Для самоизолированных Фонд социального страхования также обязан оплачивать больничные.
Приказ Минздрава №455 от 2001 года определяет, что лист нетрудоспособности выдается на весь период пребывания застрахованного лица в самоизоляции, обсервации. В больничном должна быть написана причина: «изоляция от COVID-19 – 11».
«Для получения от Фонда помощи, полученный лист нетрудоспособности необходимо передать своему работодателю, который оформляет заявление-расчет и передает ее в Фонд на финансирование», — отмечали в Фонде социального страхования.
Заявление-расчет можно подать дистанционно. И сделать это могут также ФОПы, которые платят ЕСВ.
Но оплачивается такой больничный, начиная с 6 дня нетрудоспособности и до завершения самоизоляции. Правда, государство компенсирует на самоизоляции только 50% среднего дохода, вне зависимости от страхового стажа. Впрочем, эта норма не касается медиков. Им, напротив, будет компенсировано 100% среднего дохода без привязки к страховому стажу.
Порядок начисления и расчет оплаты
Начисление начинается с расчета среднедневного заработка за последние 6 месяцев, которые предшествовали периоду заболевания. Для этого берут сумму всех доходов (кроме единовременных выплат) за последние 6 месяцев и делят на количество календарных дней в этом периоде.
Исключаются дни:
- трудового и социального отпуска;
- дни болезни;
- простоя не по вине работника;
- освобождения от работы в случаях, предусмотренных законодательством.
Далее определяется размер пособия в зависимости от вида заболевания:
| 80% за первые 12 календарных дней и 100% за последующие дни | 100% за весь период | 50% за весь период | 70% за весь период |
| общее заболевание;
травма в быту. |
по беременности и родам;
по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет; по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет; по уходу за ребенком в возрасте до 3-х лет или ребенком-инвалидом в случае болезни лица, фактически осуществляющего уход; и другим случаям, предусмотренным п.18 Положения 569 от 28.06.2013 г. |
заболевание или травма, полученные из-за употребления алкоголя, наркотических или психотропных веществ (первые 6 дней не оплачиваются)
нарушения предписанного врачом режима; наступление нетрудоспособности в период прогула без уважительных причин. |
заболевание или травма продолжительностью более 30 дней, которые наступили в течение 30 календарных дней после увольнения по уважительным причинам;
по беременности и родам, право на которые возникло в течение 30 календарных дней после увольнения |
Пособия работникам на ГПХ
Как в 2022 году. Работодатели не платят социальные взносы за сотрудников, которые работают по договорам ГПХ. Соответственно, такие сотрудники не имеют права получать пособия по нетрудоспособности и по беременности и родам (БиР).
Как в 2023 году. Работники на ГПХ смогут рассчитывать на больничные и пособия по БиР. Обязательное условие для этого — сумма взносов, которую перечислили с вознаграждений таких сотрудников в предшествующем страховому случаю году, была больше, чем стоимость страхового года.
Если подрядчики работают у нескольких страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком они получат у одного из страхователей на момент наступления страхового случая по своему выбору (п. 4.1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Получить пособия по временной нетрудоспособности и материнству в 2023 году смогут не все сотрудники (письмо Минтруда РФ от 05.08.2022 № 17-1/В-103).
Как оплачивается больничный лист в беларуси 2022
Пособие по временной нетрудоспособности, по общему правилу, назначается в размере 80% среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности и в размере 100% среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности (п.
В Беларуси действуют новые правила О том, какие изменения произошли в порядке назначения пособий по временной нетрудоспособности, «АиФ» пояснил первый замуправляющего Фондом социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь Владимир ГРИХУТИК. (опубликов Что нового? Среди основных изменений при назначении пособия по временной нетрудоспособности можно выделить: Некоторые подходы при назначении пособий по временной нетрудоспособности являются абсолютно новыми, например, введено условие, что пособие по временной нетрудоспособности назначается в минимальном размере лицам, за которых обязательные страховые взносы на социальное страхование уплачивались менее чем за 6 месяцев до наступления временной нетрудоспособности.
Минимальная выплата по больничному листу в 2022 году
Минимальный размер рассчитывают исходя из минимального размера оплаты труда (МРОТ), который действует в период нетрудоспособности. С 1 января 2023 года МРОТ составит 16 242 ₽ в месяц.
Минимальная выплата по больничному в 2023-м в среднем составит — 533,98 ₽ в день. Это федеральный минимум, в регионах могут быть свои суммы. Если работодатель присоединен к региональному или отраслевому соглашению, он заплатит больше с учетом регионального коэффициента.
В зависимости от количества дней в месяце минимальный размер оплаты по больничному может меняться:
- 580,07 ₽ в день — в феврале;
- 541,4 ₽ — в месяце, где 30 дней;
- 523,94 ₽ — в месяце, где 31 день.
Как открыть больничный
Вызовите врача на дом или обратитесь в медицинскую организацию. Электронный лист нетрудоспособности (ЭЛН) формируют после осмотра пациента и записи данных о состоянии его здоровья в медкарте или в истории болезни.
Предоставьте для оформления и выдачи больничного листа паспорт и СНИЛС: из них врач возьмет все данные для записи.
Выдавать больничные листы вправе только медицинские организации или индивидуальные предприниматели с лицензией на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники.
Оформляют больничные медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер с функцией лечащего врача или зубной врач. Не выдают больничные врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники. ЭЛН врач оформляет в первый или последний день болезни. В строке «дата выдачи» указывает дату оформления.
Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, попросите врача выписать больничный лист со следующего календарного дня. Бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Уведомление, что больничный открыт (продлен, закрыт или оплачен), придет в личный кабинет на портале госуслуг в течение двух календарных дней. Оно поступит, даже если в личном кабинете не заполнен номер полиса ОМС.
Сколько времени можно находиться на больничном
В каждом конкретном случае срок нахождения на больничном будет отличаться.
— Порядок устанавливается в зависимости от заболевания, — говорит собеседница «ВМ». — Когда человек болеет, ему каждые 10 или 14 дней нужно проходить комиссию для продления больничного листа. Комиссия принимает решение, соответствует ли заболевание такому длительному нахождению на больничном. Максимальное время, которое человек может находиться на больничном по своей нетрудоспособности, — 12 месяцев (в случае онкологии). По всем остальным заболеваниям срок меньше.
В случае длительного срока болезни при прохождении комиссии врачи будут принимать решение, нужно ли отправить заболевшего человека на оформление инвалидности.