Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Условия сдачи крови на донорство». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Самый редкий вид фенотипа – IV, появился позже других, возник не под влиянием внешних факторов, а в результате смешанных браков. Положительный резус в этой категории встречается чаще отрицательного – IV Rh+ имеется у 5,6% населения, IV Rh- – только у 0,4%.
Что такое группа крови
Кровь жидкая ткань организма, которая непрерывно циркулирует в кровеносной системе человека, осуществляет транспорт веществ, обеспечивает жизнедеятельность клеток и тканей, а также выполняет защитные, регуляторные и другие функции. Цельная кровь состоит из жидкой части (плазмы), содержащей соли и ряд других компонентов, и форменных элементов, или кровяных телец, одними из которых являются красные кровяные тельца (эритроциты). На долю форменных элементов приходится около 45% общего объема крови, а остальные 55% составляет плазма. Эритроцит – безъядерная клетка, состоящая из оболочки и губчатого вещества, в ячейках которого содержится гемоглобин – железосодержащий пигмент, придающий крови красный цвет. Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски диаметром около 8,5 мкм. Такая форма и площадь поверхности позволяют эритроцитам образовывать с молекулами кислорода соединения, которые легко распадаются при прохождении эритроцита через капилляры легких, а при прохождении через сосуды других органов – отдавать кислород и связываться с углекислотой, которую гемоглобин отдает, когда эритроцит вновь попадает в капилляры легких. Именно эритроциты играют решающую роль в определении группы крови.
Если вкратце, то на поверхности каждого эритроцита сосредоточено большое количество молекул, набор которых предопределен генетически, те из которых определяют группу крови, называются антигенами групп крови. Различают два типа антигенов: А и В. В сыворотке содержатся антитела (особые белковые молекулы), которые в отличие от всех прочих антител появляются у всех людей с группами 0, А и В сразу после рождения поэтому именуются природными или естественными антителами.
В организме эти антигены могут содержаться в разных комбинациях – отсюда и различие по групповой принадлежности. Существует четыре основные и наиболее распространенные группы крови. Однако классификация постоянно расширяется и выявляются люди (хоть их и очень мало), чья кровь не подпадает под характеристики ни одной из 4 основных. Но такие случаи бывают настолько редко, что “нестандартную” кровь даже не включают в общепринятый классификатор.
Группа крови и фитотерапия
Лечением с помощью фитотерапии и рецептов народной медицины увлекаются многие. Иногда такое лечение вполне оправдано и позволяет организму укрепить иммунитет и справиться с легким течением заболевания. Но нередко об одном и том же фитолекарстве можно услышать как восторженные отзывы, так и негодования о полной неэффективности лекарства на травах. Объяснять это можно разными причинами. Одна из них – группа крови. Предполагается, что люди с разными группами крови имеют разную восприимчивость к фитопрепаратам.
Например, чаи, отвары, настои и настойки с успокаивающим эффектом, для стимуляции работы пищеварительной и иммунной системы больше всего подходят людям с первой группой крови. Их организмы лучше всего реагируют на напитки из мяты, шиповника, липы и хмеля.
Стимулирующие и тонизирующие напитки больше подходят лицам с типом А. Их организмы отлично реагируют на фитолекарства на основе алоэ, женьшеня и боярышника.
Фитостимуляторы и чаи с успокаивающим эффектом представителям 3 группы крови, как правило, не нужны, так как они способны управлять своей нервной системой без “помощников”. А людям с четвертой группой полезны чаи для стимуляции иммунитета (ромашка, лопух), а также для улучшения работы сердечно-сосудистой системы (боярышник).
Несмотря на то что большинство целебных трав в той или иной степени подходят людям с разными типами крови, но есть случаи, когда от употребления лекарства из определенного растения лучше отказаться. К примеру, алоэ не подходит лицам с 1, 3 и 4 группой, лекарства из лопуха, черноплодной рябины или мускатного ореха – не самый лучший выбор для 1 группы. Шишки хмеля, скорее всего, не дадут ожидаемый лечебный эффект лицам с 3 и 4 группой, а чистотел не проявит всей своей целебной силы в организме лиц типами А и АВ. Впрочем, это только рекомендации и решать вам.
Генотип 1 группы крови
В основе определения групповой принадлежности по системе АВО находится выявление на поверхности эритроцитов агглютиногенов (антигенов) А и В, а в плазме – агглютининов (антител) α и β. Для первой группы характерно отсутствие антигенов на поверхности красных телец и наличие в плазме антител обоих видов.
Наследование крови осуществляется по законам Менделя: половину генетического материала эмбрион получает от матери, вторую половину — от отца. Гены, кодирующие поверхностные агглютиногены А и В, являются доминантными, место данного локуса у носителей первой группы крови представлено геном 0. Ген 0 относится к рецессивным и не может проявляться в присутствии доминантных генов А и В. Таким образом, генотип людей с первой группой имеет вид 00. Ребёнок с I группой крови может родиться от родителей с генотипами 00 (I), АО (II), ВО (III) в любых их сочетаниях.
Условия для получения звания «Почетный донор»
Донор крови (требования для сдачи включают проживание в России не менее 1 года) может стать почётным. Когда человек сдал нужное количество биоматериала, специалист учреждения сообщает о возможности получения звания. Чтобы осуществить это, нужно предоставить документ, удостоверяющий личность и справку из учреждения.
Допускается заполнение заявления в личном кабинете портала Госуслуги. Пакет документов передаётся в соцзащиту либо МФЦ или через портал Госуслуги. Если у работников не возникает сомнений по поводу справки, спустя 1 – 3 месяца возможно получение удостоверения и значка.
Получить звание «Почётный донор» можно в том случае, если человек сдал определённое количество крови. Подробная информация указана в таблице.
Как стать донором крови
Стать донором крови можно при таких условиях:
- гражданство России или вид на жительство от 1 года;
- достижение 18 лет или подтвержденной дееспособности до этого возраста;
- отсутствие медицинских противопоказаний.
В донорском центре Службы переливания крови узнают:
- когда можно прийти на сдачу крови с паспортом;
- что нужно пройти (анализ, врачебный осмотр);
- как получить карту донора (заполнить анкету, пройти регистрацию);
- кто может стать кадровым донором (сдает кровь при необходимости в любое время и проходит регулярное обследование);
- сколько стоить сдача крови или компонентов (от 3600 до 62400 рублей).
Группа крови системы АВО:
Группа крови системы АВО состоит из двух групповых антигенов – А и В и двух соответствующих антител в плазме — анти-А и анти-В (. Различные сочетания этих антигенов и антител образуют четыре группы крови. Уникальность системы АВО состоит в том, что в плазме у людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену.
Следует отметить, что существуют различные виды (слабые варианты) как антигена А (в большей степени), так и антигена В. Наиболее часто встречаются виды антигена А – А1 и А2.
Антигены групп крови не являются изолированными от условий окружающей среды и могут изменяться. Изменение антигенов эритроцитов системы АВО (ослабление или утрата) наблюдается при инфекционных процессах вирусной или бактериальной природы, а также у больных онкологическими заболеваниями и лейкозами. Отмечено, что выраженность антигенов А и В на эритроцитах зависит от применения гормональных средств, а также может изменяться при беременности.
АВО и самые распространенные группы крови
Система групп крови АВО классифицирует группы крови в соответствии с различными типами антигенов в эритроцитах и антител в плазме.
Они используют систему ABO наряду со статусом антигена RhD, чтобы определить, какой тип или типы крови будут соответствовать безопасному переливанию эритроцитов.
Существуют четыре группы АВО:
Группа A (II): поверхность эритроцитов содержит антиген A, а в плазме — анти-B антитело. Антитело анти-B может атаковать клетки крови, содержащие антиген B.
Группа B (III) : поверхность эритроцитов содержит антиген B, а плазма содержит анти-A антитело. Анти-А антитело будет атаковать клетки крови, которые содержат антиген А.
Группа AB (IV): эритроциты имеют антигены как A, так и B, но плазма не содержит антител против A и B. Люди с типом AB могут получить любую группу крови из ABO.
Группа O (I): Плазма содержит как анти-А, так и анти-В антитела, но поверхность эритроцитов не содержит антигенов А или В. Поскольку эти антигены отсутствуют, человек с любым типом крови ABO может получить этот тип крови при переливании.
Есть ли какие-то бонусы для доноров?
После успешной донации крови или ее компонентов каждому донору полагается донорская справка установленной формы, согласно которой в день донации он освобождается от работы, вне зависимости в учреждении какой формы собственности он осуществляет трудовую деятельность, государственной или негосударственной, с сохранением за ним среднего заработка за этот день. Донорская справка также дает право на получение дополнительного дня отдыха в течение года. Помимо этого, в соответствии с нормативно-правовыми актами безвозмездному донору крови или ее компонентов выплачивается денежная компенсация на обед в размере 5% от величины прожиточного минимума, установленного в регионе совершения донации.
При совершении определенного количества безвозмездных донаций согласно Федеральному закону № 125-ФЗ «О донорстве крови и ее компонентов» донор может быть награжден нагрудным знаком «Почетный донор России». Общее количество безвозмездных донаций должно соответствовать одной из следующих «формул»:
- цельную кровь 40 и более раз;
- плазму 60 и более раз;
- цельную кровь 25 и более раз и плазму крови в общем количестве 40 раз;
- цельную кровь менее 25 и плазму крови в общем количестве 60 раз.
Федеральным законодательством предусмотрено, что почетные доноры имеют право на:
- внеочередное лечение в государственных или муниципальных организациях здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
- первоочередное приобретение по месту работы или учебы льготных путевок для санаторно-курортного лечения;
- предоставление ежегодного оплачиваемого отпуска в удобное для них время года;
- ежегодную денежную выплату, сумма которой в 2022 году составляет 15 713,84 рубля.
При этом в каждом регионе Российской Федерации существуют дополнительные льготы, предусмотренные местными органами власти, например, бесплатный проезд в общественном транспорте или льготы при оплате коммунальных платежей.
При планировании зачатия возможна несовместимость половых партнеров при полном репродуктивном здоровье обоих.
Несовместимость неясной этиологии встречается в 10% случаев бесплодных пар. В качестве альтернативы возможно проведение ЭКО для зачатия и рождения ребенка.
Выделяют 2 основных типа несовместимости.
Преимущества наличия первого отрицательного типа крови
Человек, имеющий данный тип крови, ввиду неимения антигенных характеристик относится к одним из самых безопасных доноров в процессе переливания крови.
За неимением схожего типа крови, в чрезвычайных ситуациях, ее переливают пациентам, имеющим любой другой тип крови, в независимости от присутствия или отсутствия антигена. Тем не менее намеренная трансфузия такого типа недопустима.
Резус-конфликт при беременности
Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности красных кровяных телец. Если он присутствует, то это положительный резус (Rh+), если отсутствует, то отрицательный (Rh-).
Согласно статистике, около 85% людей имеют положительный резус, остальные 15% – отрицательный. Если у беременной женщины Rh-, а у супруга Rh+, то у планируемого ребенка в 50% случаев резус-фактор будет положительный (Rh+). Резус-конфликт возникает при беременности женщины с отрицательным резусом, если кровь у плода – резус-положительная.
Точно сказать, какой резус-фактор унаследует ребенок, можно только в одном случае: если у обоих родителей Rh-статус отрицательный. Все дети такой пары будут иметь резус-отрицательный фактор. Во всех остальных случаях Rh может быть любым.
Определение группы крови и резус-фактора
Сейчас существует более 30 разных подходов к определению групп крови. В зависимости от используемой системы, количество групп крови может быть разным: системы Келл, Кид и Даффи выделяют 3, а MNSs – 9. И все же наиболее распространенными являются две системы:
- AB0 (А, Б, ноль);
- Резус-фактор.
Система AB0 выделяет 4 группы крови и подразумевает исследование 3 видов антигенов – A, B и H. Однако в результатах анализов H принято заменять на 0 (что говорит об отсутствии в эритроцитах антигенов A и B). Буквы дополняют цифрами – I, II, III или IV. Именно поэтому сами пациенты часто говорят о своей группе крови не в буквенном, а цифровом обозначении – первая, вторая, третья или четвертая. В ходе анализа учитывается не только присутствие/отсутствие в эритроцитах антигенов, но также и наличие в плазме крови агглютининов. Это специфические белки, антитела, атакующие «чужеродные» эритроциты. Если пациенту перелить кровь группы с не подходящими ему антигенами, агглютинины уничтожат содержащие их эритроциты.
По системе AB0 выделяют следующие группы крови:
- 0 (I) – антигены A и B отсутствуют, выявлены антитела α и β.
- А (II) – присутствуют антиген А и антитело β.
- B (III) – в наличии антиген B и антитело α.
- AB (IV) – выявлены антигены A и B, антител нет.
Система Rh (резус-фактор) подразумевает анализ антигена D – специфического белка крови, присутствующего или отсутствующего на поверхности эритроцитов. Резус-фактор будет положительным (обозначается как Rh+) при наличии антигена. При отсутствии этого белка — он отрицателен (Rh-).
Резус-фактор имеет значение лишь в 2 ситуациях:
- При переливании крови. Если в организм пациента попадает кровь с иным резус-фактором, способен возникнуть резус-конфликт. Это может привести к гемотрансфузионному шоку – редкому, но серьезному осложнению, которое выражается в значительном ухудшении самочувствия пациента, снижении артериального давления, затруднении дыхания. Иногда происходит нарушение функций сердца, печени или почек, что может стать причиной летального исхода. Резус-отрицательным людям переливают кровь исключительно с отрицательным резусом. Пациентам с положительным резус-фактором при отсутствии альтернативы можно перелить до 500 мл резус-отрицательной крови.
- При планировании беременности. Если у матери Rh отрицательный, а у отца – положительный, и ребенок унаследовал резус-фактор мужчины, при беременности может развиться резус-конфликт. Организм матери начинает воспринимать плод как «чужеродное тело» и атакует его эритроциты. В итоге ребенок испытывает кислородное голодание, может также произойти самопроизвольный аборт. Врачи способны предотвратить данные последствия и обеспечить нормальное течение беременности и рождение здорового малыша. Но для этого необходимо заранее (желательно еще до зачатия) узнать резус-факторы потенциальных матери и отца. При положительном Rh у матери опасности возникновения резус-конфликта нет, вне зависимости от резус-фактора отца.
Показания к исследованию
Анализ на определение группы крови осуществляется:
- По желанию пациента (если он хочет на всякий случай знать свою группу крови).
- Перед плановыми операциями, предполагающими кровопотери.
- Для людей, деятельность которых связана с риском получения тяжелых травм (например, военных, спасателей, пожарных).
- При планировании беременности – во избежание резус-конфликта.
- Ежемесячно во время беременности (после 32 недели чаще), если ранее было выяснено, что у женщины отрицательный Rh, а у мужчины – положительный. При выявлении отклонений от нормы будет назначено лечение.
- Для новорожденного ребенка, если у его матери отрицательный резус-фактор, а у отца положительный, даже если во время беременности не возникало проблем.
При наличии у малыша положительного Rh для профилактики резус-конфликта во время последующей беременности женщине в первые трое суток после родов вводят антирезусный иммуноглобулин.
- Для новорожденного при наличии признаков гемолитической болезни – состояния, обусловленного несовместимостью Rh матери и ребенка. Симптомами патологии являются желтуха, анемия, отеки. Выявляется гемолитическая болезнь еще во внутриутробный период.
Резус-фактор – это группа антигенов, среди которых самым реакционноспособным является антиген D. Именно поэтому, говоря о положительном или отрицательном резусе, подразумевают именно его. Резус фактор может находиться на мембране эритроцитов, в таком случае он считается положительным (85% людей), либо отсутствовать — в таком случае он считается отрицательным (15% людей). Резус-фактор имеет важное диагностическое значение не только для переливания крови, но и для нормального протекания беременности.
В отличие от системы АВ0, антитела к антигену D не всегда имеются у людей с отрицательным резусом. Чтобы они появились, необходим первичный контакт с эритроцитами, содержащими этот антиген. Это может произойти при некорректном переливании крови, а также во время родов (если ребенок резус-положительный). После контакта антитела вырабатываются достаточно долго, несколько месяцев. Однако, если организм был иммунизирован, то антитела сохраняются в течение всей жизни.
В настоящее время, случаи некорректного переливания крови редки, поэтому резус имеет большее значение для нормального протекания беременности у резус-отрицательных женщин.
Если резус-отрицательная мать беременна резус-положительным ребенком, то первая беременность протекает нормально, так как антител нет, а эритроциты не проникают через гематоплацентарный барьер. Во время родов этот барьер нарушается, и эритроциты ребенка могут попасть в организм матери, что приведет к выработке антител (рис. 5). При повторной беременности резус-положительным ребенком готовые антитела будут проникать через плаценту, что приведет к возникновению гемолитической болезни новорожденных, которая характеризуется гемолизом эритроцитов, что, в свою очередь, приводит к желтухе и нехватке кислорода у плода (рис. 6).
В настоящее время есть множество способов избежать атаки плода антителами, в частности, плазмоферрез – очищение плазмы крови матери от антител. Однако самым эффективным способом является предотвращение резус-конфликта при повторной беременности. Для этого в течение 72 часов после родов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин. Таким образом, эритроциты ребенка, попавшие в кровоток матери, быстро уничтожаются, а иммунитет не успевает обучиться их распознавать.
Рис. 5. Причины резус-конфликта.